镜头16:PM2.5
时间:10月、11月
镜头回放:2011年10月、11月,北京雾天频繁,能见度极低。市民分明感觉到,这雾不是水蒸气,而是灰尘。微博上“喝西北风都会中毒”等说法广为传播。同样的天气,北京市环保局和美国驻华大使馆的监测数据却大相径庭。以2011年10月31日为例,北京市环保局公布的空气污染指数是132,轻微污染,对敏感人群有害;而美国驻华大使馆公布的空气污染指数却是307,重度污染,对所有人的健康有害。为什么悬殊如此之大?原来,双方依据的标准不一样。北京市环保局依据中国的标准,空气污染数据是包括PM10(直径10微米以上的颗粒物)的数据,但不包括PM2.5;而美国驻华大使馆依据美国的标准,空气污染数据既包括PM10,也包括PM2.5。一时之间,多地频发的雾霾天气将PM2.5推向了舆论的风口浪尖。PM2.5究竟为何物呢?PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物,也称为可入肺颗粒物。它的直径还不到人的头发丝粗细的1/20,跟细菌大小差不多。
面对舆论,环保部表示,2016年将把PM2.5纳入空气质量监测。随后,环保部部长周生贤表示,明年将在北京、天津、河北和长三角、珠三角等重点区域以及直辖市和省会城市开展PM2.5和臭氧监测,2016年对PM2.5的监测将推广至全国。
点评:有媒体评论道,PM2.5数据,刻意遮掩不如大方公布。虽然各地环保部门始终“犹抱琵琶半遮面”,避而不谈PM2.5,但南京市环保局承认,2008年就开始监测PM2.5,而过去4年中南京的PM2.5年均浓度都超标,早晚空气质量最糟糕,现行监测指标还是10年前的。南京自曝了PM2.5的问题,天并没有塌下来,官方形象和政府面子并未因这种曝丑而受损,反因坦诚而受尊重。这证明了一个道理,政府危机公关并无特别的技巧,实话实说和直面问题是最好的方式。
镜头17:黄曲霉素
时间:12月
镜头回放:2011年12月25日,有媒体报道,蒙牛乳业(眉山)有限公司某批次的牛奶黄曲霉素M1超标。国标限值0.5微克/千克,而蒙牛实测值1.2微克/千克,超标140%。蒙牛随即承认了这一事实,并进行了道歉。随后,蒙牛声明,牛奶中出现黄曲霉素M1的原因是饲料中黄曲霉素含量过高。把发霉的谷物作为饲料,黄曲霉素在24小时之后就能进入奶中。蒙牛黄曲霉素跟双汇瘦肉精很相似:问题在原料,但企业没有保证原料合格,消费者的追究对象应该是企业。作为常规检测项目,蒙牛居然没有自检出来,说明其生产和质控存在重大缺陷。
点评:黄曲霉素早已被世界卫生组织(WHO)列为I类致癌物,但它易产生,难消除,目前各个国家对饲料中的黄曲霉毒素B1,以及牛奶中的黄曲霉素M1都有所限量,却不能要求完全不可检出。黄曲霉毒素主要危害的部位是肝脏,但实际上不用过于担心。2001年2月,联合国粮农组织和世界卫生组织共同对黄曲霉素的危险性进行研究,结论是饮用含黄曲霉素M10.5微克/千克的奶,比起饮用含黄曲霉素M10.05微克/千克的奶,可使每年每10亿人口肝癌发病率增加29例。这是微不足道的,如此致癌增加率几乎可以忽略不计。
镜头18:史上最严抗生素管制政策
时间:4月
镜头回放:全国抗生素人均年消费量138克左右,而美国仅13克。卫生部药政司副司长姚建红在公开场合表示,抗生素毁掉中国一代人,中国人平均每年每人要挂8瓶水,我国是全球抗生素滥用最严重的国家。“今天不采取行动,明天就无药可用”。2011年4月,卫生部公布《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》。4月18日下发《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,随后卫生部出台第二版的《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》,如今征集意见已经结束,管理办法何日正式出台尚不明确。此次整治对抗菌药物的使用“限品种、限用量、限级别”,被业内人士称为“史上最严”的抗生素整治行动。按照抗生素管理办法的设想,将严格控制医院中抗菌药物品规数量。三级医院的抗菌药物品种被压缩到50种,二级医院只有35种。三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过5个品规,碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规。目前,以前三级医院临床常用的抗菌药种类在100种左右,二级医院也有70~80种,整治新规意味着这些抗菌药物近一半将被清退。
点评:业内人士指出,以药养医机制是造成抗生素滥用的根本原因。抗生素整治过程中,一部分医院院长已开始抱怨:医院的财务怎么运作?“以药养医大家都痛恨,但谁来解决,谁来破题?怎么破题?”必须靠综合改革从根本上铲除“以药养医”的土壤,建立新的运行机制,保障医生收入。业内人士指出,改革关键要保证医保、一般诊疗费、财政补助三种补偿来源,“真正核心的机制,还是在于财政体制的配套调整。”
镜头19:跌倒老人怎么扶
时间:9月
镜头回放:近几年,老人跌倒,路人帮扶被讹诈的新闻屡有发生,于是,公众不敢帮扶跌倒老人。2011年9月2日,湖北一位88岁的老先生摔倒后,无人敢上前扶他,老先生最终死亡。跌倒老人扶不扶不仅仅是道义问题,更是个技术问题。跌倒老人,如果伤及的是脑部,帮扶搬动可能会造成更大的伤害。有专家称,跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。2011年9月6日,卫生部发布《老年人跌倒干预技术指南》,指出,遇到老人跌倒,不要急于扶起,要分情况进行处理。如果昏迷怎么办,如果有头疼等症状怎么办,指南中都有详细指导。
点评:诚信普遍缺失的社会,《老年人跌倒干预技术指南》是个技术参考,于推动社会诚信或许会有一点帮助。
镜头20:新农合政策报销比例提高
时间:10月
镜头回放:河南省卫生厅召开新闻通气会,对2012年新农合报销新政策进行了通报。在公布的新农合的新政策中,利好消息“一箩筐”,这些利好包括报销比例最高可达到90%;报销封顶线再次提高,最高可报销15万元;对住院一次性花费超过10万元的参合患者,按90%的比例给予报销;设置农民工定点医院等。
这些政策的出台,意味着从2012年1月1日起,参合人员再到医院看病,报销比例会更高,自己负担的医疗费用更少。
据了解,2011年全省有7804万人参加新农合,参合率达到96.96%。另外,2012年,农民个人交费部分由30元提高到50元。
点评:新型农村合作医疗的报销政策着实减轻了农民朋友的看病负担。 大河健康报记者蔡建华 朱海萍 刘坤 实习生胡蓓蓓