年年无偿献血，然而大城市几乎年年出现血液供应紧张，原因何在？
在一般人看来，血是无偿捐献的，怎么到患者输血的时候，却要付数百元？
去年，昆明、北京、合肥、南京等地先后出现不同程度的血荒现象，一些医院的临床用血紧张，很多手术被迫一推再推。去年七八月份，南昌也一度出现过用血紧张的情况，但没有过多久就得到缓解。
如今，南昌的血液供应情况怎么样？有多少人在无偿献血？6月14日是世界献血日，记者日前对江西省血液中心、街头献血车和市民进行了深入采访和调查。
现状：南昌用血量年均递增10%以上
文教路517号，树影婆娑，安详宁静。江西省血液中心就坐落在这里。
“目前我省血液供应量总体平稳，除A型和O型血偏紧张外，其他血液还相对充裕。”江西省血液中心宣传组组长欧阳金桥说，近年来，南昌市区的无偿献血情况良好，目前各大医院的临床用血都能得到保证。
据欧阳金桥介绍，随着我省医疗技术的进步和医疗保障体制的完善，南昌市各大医院的用血量每年呈10%-15%的速度增长。
与之相对应的是，江西省血液中心和南昌市血站的采血量也呈逐年上升趋势。数据显示，2010年，我市共62000多人次参加无偿献血，通过无偿献血途径获得血液近30吨。
献血者一半以上是大学生
献血者都是哪些人呢？欧阳金桥告诉记者，根据省血液中心近年来的调查显示，南昌无偿献血最多的还是高校学生。
“这部分人占了献血人数的一半以上。”欧阳金桥说，“其次是市民，包括企事业单位和常住人口，他们占了三成左右的比例。”另外，农民占献血总人数的12%左右；部队官兵、流动人口及其他占8%。(如图一)
欧阳金桥说，大学生积极献血非常值得提倡，因为他们年轻，可持续性强。但是由于比例太过悬殊，一旦遇到年节和寒暑假，学生纷纷返乡有可能导致血荒。
“所以我们更加鼓励市民无偿献血，这部分人群稳定，献血也没有淡旺季之分。”欧阳金桥认为，如果这个结构能调过来，市民献血能占到50%，血荒会缓解很多。
农村人口每年用血量近四成
欧阳金桥告诉记者，近年来有一个很特殊的比例是，南昌农村人口每年的用血量达到了近40%，但他们的献血人数却仅占10%左右。
2008年，江西省血液中心针对南昌地区农村居民无偿献血意愿作了一次问卷调查，调查结果显示：农村献血者中，男性占59.8%，较女性多；参加无偿献血的农村居民以18—40岁者为主，说明自愿无偿献血在农村的年轻人中已逐渐被认可；农村无偿献血者主要通过电视报刊等大众媒体获取献血知识，其次是通过流动采血车的街头宣传。
在调查中，农村初次献血者中属“现实型”的占39.1%，这类农村献血者受无偿献血优惠政策的影响，目的很明确，就是为今后免费用血、免农村合作医疗费等而献血。
调查：应对血荒有应急体系
“虽然献血者的数量每年都在增加，但是和国外发达城市相比，我们的献血人数仍少得可怜。”江西省血液中心机采室负责人谢锡海告诉记者，据相关统计，我市无偿献血者只占总人口数的0.8%。按规定，参加无偿献血人数达到当地人口总数的5%时，才能完全满足临床用血的需要。
南昌一旦遇到血荒怎么办？欧阳金桥告诉记者，我市有三招可以应对。首先是“开源”，动用应急单位，发动媒体宣传，号召全民献血；此外，还要“节流”，号召各大医院节省血源，能推迟手术的尽量推迟，保证应急血源；第三，如果库存量实在不够，还可以通过省卫生厅统一调剂，从各地市调血源。
“事实上，如何应对血荒，我们有一套完整的应急体系。”欧阳金桥透露，当血液库存达到黄色预警或红色预警时，是有严格的规章制度和应对措施的。
七成市民对献血心存顾虑
对于无偿献血，市民的态度究竟如何呢？记者通过街头采访发现，在20位不同年龄段的受访者中，有近七成对献血心存顾虑。
一名不愿透露姓名的公务员说，大家无偿献血，血站却通过市场手段卖给医院，医院再卖给患者，“我们担心献出去的血，会成为他人牟利的资源。”
市民葛小姐告诉记者，她知道无偿献血可以免费用血的事情，但她了解到免费用血还是要先交一定的费用，然后带着很多证件去当地献血办报销，手续比较繁琐。
作为献血主体人群的大学生，其实对献血也有顾虑。南昌大学研究生严丽4年前在湖南献过一次血，她说当时是为了尝试，到南昌之后，“也想过献血，但是有些人说献血会感染疾病，就害怕了。” 她介绍，一些学校是通过年终评审加分等措施，鼓励学生献血。
记者在调查中发现，市民不愿献血的原因有：觉得制度存在问题，“无偿献血，却有偿用血”；担心传染疾病；担心影响身体健康；献血没有得到实惠，缺乏动力等。其中，担心传染疾病的比例占到了46%左右。(详细比例见图二)
释疑：无偿献血为何有偿用血？
江西省无偿献血志愿者协会负责人刘强认为，公众对无偿献血存在一些疑虑，很大原因是对献血本身了解不够。
刘强介绍，正规血站的采血用具都是一次性的，非常安全。献血可以促进体内新陈代谢，提高红细胞携氧能力。献400毫升血对身体没有影响。
而就用血本身，他说其实是免费的，“血液中心和血站把采集到的血液以按照国家规定的价格卖给医院，这并不是血液本身的价值，只是收回生产过程中所耗费的成本。”
他介绍，血液采集后，要经过几道程序的加工，其中检测耗费成本最高。例如要进行艾滋、肝炎、核酸等7项检测，还要进行两次复检，一袋血液累计要检测20次，再加上血袋、储存、运输等费用，成本不菲。
刘强认为，公众对医院也有误解，事实上血液都是“原价给患者”，增加的是人工、治疗等费用，“血液是不算钱的”。
说法：期待建立献血长效机制
除了各种担心，有专家认为，献血的激励机制不够，无法调动献血者积极性。
据了解，在实行自愿无偿献血制度的国家和地区，几乎都面临血荒困扰。为此，不少地方采取对献血者各种各样的补偿，来鼓励积极性。
根据我国《献血法》规定，无偿献血者需要用血时，免交费用；其配偶和直系亲属需要用血时，可以按当地的规定免交或减少费用。不过，据报道，现实中受血者必须先缴纳各种费用，然后再凭借有关手续办理免费和减免，整个过程非常烦琐，让不少人止步。
此外，城市居民大多享有公费医疗或医保。免费用血的激励制度，对这些人群没有吸引力。
欧阳金桥认为，要彻底解决血荒，需要政府加大对无偿献血的支持力度，借鉴成功经验，建立献血长效机制。
“针对献血主体流动人口和大学生，能不能建议政府建立一些特殊奖励政策，比如在大学生毕业时让教育部门给他们加学分，流动人口献血后可否享受城市人口的某些待遇？怎样才能建立更好的机制让公民因献血感到光荣？”欧阳金桥说。
谢锡海也认为，政府应当加大对血液中心的硬件投入力度，比如多购买一些采血车和采血设施，扩大采血范围。“只有真正建立了无偿献血的长效机制，让更多的市民加入到无偿献血的队伍中来，才是避免血荒的根本办法。”
人物：47岁女个体户成为我省“献血冠军”
记者在江西省血液中心采访时了解到，南昌一名普通的女个体户连续14年坚持无偿献血，折合成献血量达10.42万毫升，成为我省无偿献血最多的人。
根据国家相关规定，个人无偿献血间隔期为半年，而捐献机采血小板间隔期为一个月，一年不得超过12次，每次可捐献1至2个治疗量，每个治疗量按照800毫升的标准计算献血量。
这位名叫陈雯的女个体户今年47岁，在南昌经营一家医疗器械公司。截至2011年5月，她已无偿献全血12次3400毫升，捐献机采血小板63次126个治疗量，折合成献血量10.08万毫升。
江西省血液中心宣传组组长欧阳金桥说，按照国家规定的献血标准，陈雯已经连续几年成为我省甚至全国献血次数和献血量最多的冠军之一。
陈雯告诉记者，1998年10月，她曾经尝试着献了一次血，后来逐渐了解到无偿献血的意义和相关知识，便坚持每年无偿献血和捐献机采血小板。根据江西省血液中心的记录，陈雯已在14年时间里累计折合成献血量达10.42万毫升。
在她的带动下，2007年，她的儿子张添在18岁成人当天也加入了无偿献血者队伍，并且迅速成为年度无偿献血明星，短短四年，张添无偿献血39次，捐献机采血小板75.5个治疗量。
除了每个月定期献血之外，陈雯还是江西省无偿献血服务志愿者协会的会员。她经常在节假日和其他会员一起走上街头，向市民宣传无偿献血知识。
谈到今后的打算，陈雯笑着对记者说：“我觉得这是一件很有意义的事情，能救助他人，我从心底里感到高兴。我以后还会坚持无偿献血这一公益行为。”
进展：南昌50个社区启动无偿献血
记者日前获悉，自2011年5月7日起，江西省血液中心在南昌50个社区启动社区献血工作，并提出建立江西省社区献血体系模式计划，强化社区献血在无偿献血中的作用。
据了解，随着临床用血量的日益增长，以街头和单位组织为主的献血模式难以有效保障临床用血安全，迫切需要开创与献血发展相应的新模式。城市社区具有人群固定、血源质量好的特点，将献血工作引入社区，还可以开创“家庭献血”模式。
【献血小知识】
为何提倡无偿献血
无偿献血，是健康适龄公民自觉自愿献出自己少量血液或血液成分去挽救垂危病人的生命，而不向采血单位或自己所在单位及用血者领取任何报酬的一种高尚行为。它体现了一个民族、一个国家道德水平的高低，是一个人爱与奉献精神的升华。
无偿献血是平时医疗用血和战时抢救用血的有效保证，也是确保输血安全，防止传染病经输血传播的有效措施。在一九九七年十二月二十九日第八届全国人民代表大会第二十九次会议通过的《中华人民共和国献血法》中明确规定：“国家实行无偿献血制度”。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。
什么是捐献机采成分血
捐献机采成分血是指健康公民通过血液分离机捐献血液中某一种成分的无偿志愿献血行为。捐献的成分可以是血小板、粒细胞或外周血干细胞。目前国内主要以捐献机采血小板最为普遍。 我们血液主要所指的捐献机采成分血也是特指捐献机采血小板。
一袋机采血小板成分可以使因止血困难而濒临死亡的病人起死回生；一袋机采粒细胞成分可以使严重感染无法控制的患者得以缓解；一袋机采外周血干细胞成分可以使罹患不治之症的血癌病人重建造血功能。
无偿献血的程序
1) 献血前先要填写《健康征询表》
2) 作必要的体格检查和血液化验，合格者即可献血。
3) 献血后由采血单位发给《无偿献血证》，此证记录了您献血的时间、地点、血型、捐血量，也是您将来免费用血的凭证。请记住，为便于建立你的献血档案，献血时请携带身份证等有效证件。(记者 陈文秀 文/图)
