新京报：智障流浪女死于医疗救治“潜规则”

　　任何一起泯灭人性的事件都不是无缘无故发生的，和对生命缺乏天然的尊重比起来，制度性的反省或许更重要。

　　这已不仅是触目惊心，而是令人发指。河北省安国市中医院出诊救治一名被车撞伤的智障流浪女，进行简单包扎后将其丢弃至邻县境内树林，该女子第二日被发现死亡。据该医院解释，值班副院长在询问流浪女病情后，顾及医院利益及病人实际情况，才决定将其“送”至邻县博野境内。

　　多么温情脉脉的“送至邻县”，它不由促人想起类似的痛苦事例：为了迎接上级的卫生检查，或者将辖区内的乞丐“遣送”走；或者命令当地公安部门把流浪者“处理”掉。毫无疑问，这些都是冷血举动：本更应为弱势者疗伤的职能部门却对他们背过身去，甚至施以暴力；那些“职务行为”下的个体也丧失了最基本的悲悯与人性，成为执行指令的机器。于是，冷漠在不断地制造悲剧。

　　把贫穷当作累赘，这是一种人性之罪，也是不得不接受的沉重现实。不过，智障流浪女之死，关键并不在这里。假如不是智障女，而是另一个“穷人”，在无法支付费用的前提下，安国市中医院会对他进行救治吗？答案多半否定。智障女的死之所以愈加让人意气难平，只不过是因为她以卑微的身份符号，以及自己的无辜之死，放大了这种贫困者的命运。正因为如此，与其说智障女死于群体性的冷漠，倒不如说她首先死于医疗救治的“潜规则”。

　　于智障流浪女之死，这种“潜规则”主要表现在“院前急救”的执行难。尽管根据相关法规，病人送医，医院不得坐视不救，但在现实中，院前急救仍未成为一个公益性的公共服务领域。一方面，大多数院前急救的费用偏高，另一方面，由于缺乏法律的刚性约束，追责无力，所以院前急救并不能被“无条件地执行”，常常在费用面前止步。

　　一个规则要有效，且让人自觉地执行，首先它自身必须是明朗而理性的。否则，职业行为与个人道德必将冲击最底线的正义。回到智障女事件，我们会发现，类似的“潜规则”不独在医疗救治上。作为智障的流浪女，她为什么没有被精神病医院收治？或者得到基本的社会救助？类似的缺失，让她不得不流浪在街头，遭遇并不该发生的车祸。对智障者和流浪者漠视，往往是无人问责的。所以，它们的执行也更多停留在良心的层面。

　　任何一起泯灭人性的事件都不是无缘无故发生的，和对生命缺乏天然的尊重比起来，制度性的反省或许更重要。对于“送至邻县”、“遣送”、“处理”恶劣事件一再发生，最应当的是拷问医疗与救助体制，只要体制不改，更多的“被抛弃者”将难以杜绝。

　　□王聃(媒体人）