精神卫生法草案首次审议 扰乱公共秩序条款被删(2)

　　草案解读

　　焦点

　　谁有资格送精神障碍患者入院？

　　患者情况不同送医主体有别

　　草案规定，除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行诊断；对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地有关行政部门按照职责分工帮助将其送往医疗机构进行诊断。

　　疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全行为，或者有伤害自身、危害他人安全危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当采取措施予以制止，并立即将其送往医疗机构进行诊断。

　　焦点

　　精神障碍如何诊断？

　　72小时内须出书面诊断结论

　　谁有权利对精神障碍患者和疑似患者做出诊断？草案明确了实施主体：精神障碍的诊断，应当由精神科执业医师做出。

　　对于诊断程序，草案也进行了明确规定，医疗机构接到送诊的疑似患者，不得拒绝为其做出诊断，应当立即指派2名以上精神科执业医师，在72小时内做出书面诊断结论；精神障碍的诊断应当以精神健康状况为依据。除法律另有规定外，不得违背本人意志进行确定其是否患有精神障碍的医学检查。

　　焦点

　　何种情形可以强制收治？

　　非自愿住院治疗分两种情形

　　今年6月，该草案首次经国务院法制办公布并向社会征求意见时，规定非自愿住院医疗措施的适用条件，即只有精神障碍患者不能辨认或者不能控制自己行为，且有伤害自身、危害公共安全或者他人人身安全、扰乱公共秩序危险的，才能对其实施非自愿住院治疗。

　　其中“扰乱公共秩序”的规定受到广泛热议，有专家认为，该规定存在被滥用的危险。

　　此次提交人大常委会审议的草案对此规定进行了修改，表述为：诊断结论、病情评估表明就诊者为严重精神障碍患者并有以下两种情形的，应当对其实施住院治疗：一是患者已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险，或者不住院不利于其治疗的；二是患者已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。

　　草案规定，对第一种情形，经负有监护职责的近亲属同意，医疗机构可以对患者实施住院治疗；负有监护职责的近亲属不同意的，医疗机构不得实施住院治疗。对第二种情形，患者或者其负有监护职责的近亲属不同意对患者实施住院治疗，经复诊、鉴定仍需要住院治疗的，负有监护职责的近亲属应当同意对患者实施住院治疗；负有监护职责的近亲属不同意实施住院治疗，或者精神障碍患者擅自脱离住院治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制措施执行。