市民称乘出租时被针头扎伤 医院检测含艾滋病毒

　　21日晚上10点半左右，在一家私企做销售工作的李敏(化名)出差回到北京。他在五道口附近搭乘了一辆出租车，要到清河去找女朋友。车行至北京林业大学附近时，车辆拐弯。坐在车内后排右侧的李敏突然感觉自己的右膝盖好像被刺了一下。李敏赶快让司机停车，发现膝盖上有一个针眼，周围有红肿并出血。李敏和出租司机一起在车里找，最终在副驾驶座椅后面的书报架里，发现了一个带有针头的注射器。

　　李敏形容，注射器长约25厘米，针头长约3厘米，针管大约和香烟粗细相同。旁边还有一个针头套，但是没有套在针头上。李敏和出租司机龚师傅发现，针头和针套上面留有少量的淡黄色黏稠液体。李敏拿着针头，和出租司机龚师傅一起，先到清河附近的京北医院，后到北医三院，最后到地坛医院，但都没查出结果。当晚，李敏回家休息。

　　22日下午，李敏带着针头来到朝阳区疾控中心，最终确认针头上残留液内HIV病毒为阳性。朝阳疾控的医生联系后，让李敏到地坛医院进一步就诊。当天傍晚6点多，在地坛医院，医生给李敏开了阻断性药物并抽血检查。

　　昨天上午，血液检测显示，李敏体内HIV为阴性，也就是说目前没有感染。不过，最终确定是否感染，还要再做进一步的检查。

　　李敏今年37岁，还没有结婚，但有一位交往了3个多月的女朋友。李敏说，出事后，女朋友已经跟他提出分手。李敏无奈地表示，谁都不愿意摊上这样的事情。原本，李敏已经打算带女朋友回家见父母，顺利的话就快要结婚了。

　　事发后，出租司机龚师傅一直陪着李敏看病。龚师傅对李敏表示，现在先看病，该花多少钱就花，等有了最终结果再谈。22日上午，李敏曾经找到龚师傅所属的华泰出租公司。出租公司一位领导当时对李敏表示，不能证明针头就是车上的，公司没有责任和义务处理李敏的事情。

　　李敏介绍，北京警方约他在今天下午到事发地所属的东升派出所进一步了解情况。J240

　　地坛医院专家答读者疑问

　　医护人员有过类似遭遇

　　目前尚无一例感染病例

　　笔者：事情发生在李敏身上，他十分恐慌，而且听到这个消息的人，也很担心，你觉得有必要吗？

　　伦文辉(首都医科大学附属北京地坛医院感染中心 主任医师)：首先要告诉大家，不必恐慌。大家都知道，艾滋病有三种传播途径：性传播、母婴传播、血液传播。上边提到的李敏被针头刺到，那么他到底会不会被感染？让我们来看看经常和艾滋病患者、感染者打交道的人员，他们所发生的职业暴露情况。

　　职业暴露是指医疗卫生工作人员、实验室工作人员及有关监管人员等在从事日常工作中，意外被含有感染性病原体，如：乙肝、丙肝、艾滋病的血液或体液污染黏膜或破损的皮肤，或被含有感染性病原体的针头刺破皮肤，如黏膜接触、皮肤接触、针头刺破、锐器割伤。医务人员、缉毒人员等，他们经常会接触到感染者、患者的体液，特别是对医务人员来说，艾滋病及其他血源性传播疾病(乙肝、丙肝)的威胁在防治工作中客观存在。目前，全世界每天都有数以千计的医务人员在管理病人的过程中发生职业暴露即意外损伤。

　　地坛医院从1996年到2006年十年间先后有17名医护人员发生了艾滋病的职业暴露，其中医生7名、护士8名、检测人员2名。他们有的是在处理刚为艾滋病患者抽过血的针头时扎了手；有的是在为艾滋病患者进行脑脊液穿刺时，脑脊液溅到术者的眼中；还有的是外科医生为艾滋病患者手术缝合时被针刺伤手。

　　笔者：发生了职业暴露，应该采取哪些应急措施？

　　伦文辉：当务之急要进行暴露后处理。最紧急的就是对伤口的清水冲洗，然后进行基线检测→危险性评估→选择是否用药→定期监测、随访。其中基线检测就是在职业暴露当日进行相关抗体的检查，确认抗体有无，作为以后出现检测的比照。

　　笔者：上边谈到医院的17名职业暴露的医护人员当时进行了怎样的处理？他们的结果是怎样的？

　　伦文辉：当时发生职业暴露后都进行了充分的流动清水冲洗。其中有好几例是发生在上世纪九十年代中末期，当时我们还没有艾滋病的抗病毒药，因此即便需要用药的职业暴露医护人员，也没能用上药，后来的十几例医护人员经过评估需要用药的都进行了抗病毒的预防性用药，可以欣慰地告诉读者，他们现在都很好，没有发生一例感染。同时说明艾滋病并不是一碰就可能被感染上，但也不是说就此我们就可以不去预防了。

　　市民如果发生这样的情况不要慌张，要在24小时之内到有资质的医疗机构进行相应处理。(李嘉瑞)