脑出血未发现 香港屯门医院开错药致病人身亡

　　中新网11月30日电 据香港明报报道，香港屯门医院再发生严重医疗事故，一名69岁患冠心病男病人，11月23日(上周三)因昏倒撞伤头部送往急症室，经脑扫描及心电图检查，诊断为心肌梗塞，惟急症科、内科和心脏科3名专科医生都没有发现病人头颅内渗血，更处方通血管药医治。直至25日凌晨，病人突然昏迷，院方再次扫描及重看两日前的扫描结果，方发现病人于送院时已有脑出血，实时停药抢救，惟病人于27日不治死亡。

　　新界西联网总监暨屯门医院行政总监卢志远表示，涉事男病人为屯门医院门诊病人，向患有冠心病。病人上周三晨运跑步时昏倒，送往急症室后自行苏醒，接受心电图及脑部扫描。急症室医生经心电图确诊心肌梗塞，送往内科病房治疗，由一名内科及一名心脏科医生主诊。因病人部分心肌已坏死，主诊医生遂处方抗凝血的通血管药及阿士匹灵，并安排他尽快排期作心脏搭桥手术，当时3名医生皆未能由脑扫描结果发现病人脑出血。

　　至入院后两日、即25日凌晨，病人情况突然转差昏迷，院方再作脑扫描，发现病人颅内有血块，再重看首次扫描图像，方发现病人入院时，大脑右前方已有渗血迹象，遂实时停用通血管药及阿士匹灵。医院当时询问脑外科医生意见，后者认为病人不宜做手术，院方遂以药物治疗脑出血及心肌梗塞，惟病人并无起色，至27日抢救无效不治。

　　该院内科及老人科主管莫俊强医生坦承，颅内出血者不宜处方通血管药。但他解释，颅内出血会令病人出现恍如中风的症状，如半身不遂，惟至昏迷前，病人并无四肢不协调或言语不清等，事后内科其它医生研究该扫描图，认为颅内渗血不明显，难辨认脑出血，但他承认“自己部门难免不客观”，强调交独立小组调查。

　　卢志远称，该院已按照指引，将今次事件列为“严重医疗事故”上报医管局，并成立独立小组调查，小组包括放射科专家，预计8星期内有结果。他说，发现病人脑出血时已实时通知家属，家属已接受，3名医生目前仍在该院工作。莫俊强表示，涉事医生皆为资深专科医生，负责首名诊断的急症室医生更是副顾问职级，3人依足程序及运用专业作判断，是否涉及失误，有待独立小组调查。

　　莫俊强说，该院向来有覆检机制，若病人症状与扫描检查结果(如X光片)不脗合，会交放射科医生覆检，但今次病人并无中风症状，故只交由病房医生查验，以后会收紧机制，任何病人若可能有脑出血并须处方抗凝血药物，除负责医生检查外，亦会再由放射科医生复检。

　　小区组织协会病人权益干事彭鸿昌质疑，今次事故或涉及医护人员工作态度疏忽，急症科医生没有发现病人脑部出血便当作无问题，没有邀请脑外科医生进一步确诊，放射科医生完成扫描又无撰写报告，涉案部门的医生应深切反省，院方亦要检讨现行医疗程序并改善。