香港医院先测基因再选药 有助肠癌病人延长寿命

　　中新网8月27日电 据香港《文汇报》报道，近年治疗晚期大肠癌的病人，主要服用“化疗配合抒血管增生标靶药”或“化疗配合针对表皮生长因子标靶药”，但治疗效果各有不同。医学界发现，治疗成效取决于病人体内“KRAS基因”有否变异，故引入“KRAS基因检测”，先了解肿瘤特性，再决定治疗方法，可增加存活期。

　　港人生活质素日渐提升，饮酒、多吃红肉及高饱和脂肪食品的习惯，亦令大肠癌数字不断上升。鉴于75%肠癌个案没有明显病征，故大多病人于较后期才确诊。根据香港医管局2010年统计数字，21.5%病人于第四期(晚期)癌细胞扩散时才确诊。

　　75%晚期病人基因无变异

　　香港中文大学医学院肿瘤学系助理教授陈林26日表示，研究发现，75%晚期肠癌病人属于“KRAS基因”无变异，可采用“化疗配合针对表皮生长因子标靶药”为一线治疗；“利用KARS基因检测可让医生避免‘乱枪打鸟’。试过A药不行，再试B药”。根据今年美国临床肿瘤年会(ASCO)发表的第三期临床研究结果，“KRAS基因”无变异的病人，使用“化疗配合针对表皮生长因子标靶药”存活期为28.7月，较“化疗配合抒血管增生标靶药”25个月长。“若肿瘤成功缩小，加上肿瘤位置及数量考虑，病人有机会接受肿瘤切除手术，根治癌病。5年存活率可大幅提升至50%”。

　　威院可测试 费用约千元

　　陈林指，现时香港部分公立医院如韦尔斯亲王医院，可提供“KRAS基因”测试，费用需500元(港币 下同)至1,000元。一般情况下，可获资助或豁免，故建议医生安排病人使用。