美医保欺诈渐多 去年查出41亿美元诈骗额创纪录
中新网2月15日电 据美国《世界日报》报道,美国联邦政府官员13日说,联邦政府推出打击联邦医疗保险欺诈的新举措,去年查出创纪录的41亿美元医保欺诈,金额比2009年约多出50%。美国司法部长霍尔德和卫生与福利部长凯瑟琳。西比列斯定14日宣布查处欺诈的新成果。
美国联邦政府加强了医保公司进入医疗保险系统的标准,对他们进行更严格的检查。如今对中等风险的医保企业都要实地考察,以确定是否有办公地点。对较高风险的医保企业,还要记录指纹和做犯罪背景调查。
全国的医保欺诈一年约600亿到900亿美元,联邦官员一直认为,解决欺诈的关键是从严调查和制止可疑的给付,同时还要废除如今已过时的先给付、后调查的制度。
调查人员在发现欺诈疑点时,欺诈者往往是废弃他们的经营许可号码和重开新账户,或是逃往海外。医保欺诈甚至有暴力罪犯参与,因为欺诈比贩毒利润更高和刑事处罚相对较轻,医保和医保卡服务中心也因检查不力而备受批评。
十年前的医保欺诈金额只有100万或200万美元,现已发展为金额更高和医生、病患与病患猎头在内的复杂体系,制止医保欺诈已刻不容缓。
美国卫生部长西比列斯说:“打击欺诈是我们的优先使命之一,我们查出了前所未有的欺诈金额,巩固了医保计划,实现了总统要求的回归美国价值观,保证人人的公平待遇和人人都依法行事。”
美国联邦官员说,查出更多医保欺诈是因为建立了执法队伍,特别是在迈阿密、底特律和洛杉矶等欺诈易发区加强执法。
调查人员起诉的323名被告,去年共欺诈医保计划逾10亿美元,涉及到9个州的100多名医护人员和治疗师。