自闭症不等于“暴力倾向” 施暴非预谋刻意

　　12月14日，美国康涅狄格州纽敦镇的桑迪·胡克小学发生枪击案，20岁枪手亚当·兰扎开枪打死26人后自杀，死者中包括20名6至7岁的一年级学生。什么令兰扎失去理智，制造校园惨案呢？

　　枪杀事件发生后，美国媒体和公众在热议枪支管制的同时，也在寻找兰扎大开杀戒的心理因素。媒体报道称，兰扎患有心理疾病，并将其指引向自闭症症状，称这是引发惨案的原因。自闭症会有哪些反应，这真是引发兰扎扣动扳机的原因吗？一些协会和组织认为，在还没有确凿证据的情况下，不能证明兰扎因自闭症而动杀机。

　　- 名词解释

　　自闭症

　　自闭症患者，往往存在着社交和沟通障碍，他们的行为和兴趣往往出现反复或受限的情况。据美国疾控中心统计，美国每88名孩子中就有一名患有自闭症，其中男孩患有自闭症的比例是女孩的五倍。患有严重自闭症的孩子有时会爆发回应性暴力，但目前没有证据显示自闭症患者和预谋暴力之间有关联。

　　阿斯伯格综合征

　　被认为是自闭症的一种，是一种神经失调，其名字明年可能会进行修改。这种疾病和暴力没有任何关系，患者通常不愿意和别人眼神交流，普通的人际交流也存在问题。统计显示，男孩患病的比率远高于女孩。

　　兰扎行凶因心理障碍？

　　桑迪·胡克小学枪击案发生后，枪手亚当·兰扎的过去逐渐浮出水面。兰扎的家人、邻居和朋友认为，兰扎虽然天赋过人，但他的性格不正常，“奇怪、独处、与人隔绝”成为外界对兰扎的评判。

　　兰扎的哥哥接受电视采访时说，兰扎患有阿斯伯格综合征，或是存在“人格障碍”。警方则说，凶手有着“曲折的过去”，是一个“问题少年”。

　　阿斯伯格综合征被认作是自闭症的一种。兰扎因患自闭症而引发犯罪的言论很快引发了一些关注自闭症患者的组织的反对。

　　美国自闭症互助网络发表声明说，媒体应避免将自闭症患者或其他精神障碍患者与暴力事件随意挂钩。“和正常人相比，美国自闭症患者及其他精神障碍患者没有更多的暴力倾向。事实上，精神障碍患者更容易成为暴力犯罪的受害者，而不是行凶者。”

　　英国自闭症协会发表声明称，“未经证实的报道称凶手患有自闭症形式之一的阿斯伯格综合征。我们呼吁读者不要急于下结论，不要把个体的失常行为和整个社会群体的行为混为一谈，也不要对患有这些疾病的人轻易做出判断。”声明称，阿斯伯格综合征是一种终生的失常行为，会影响患者的社交和沟通能力。在英国，有50万人患有自闭症。“绝大多数的自闭症个体都是遵守法律的。”

　　美国自闭症协会发声明说，“没有任何证据，或任何可靠的研究能够证明，自闭症和有预谋犯罪相关。媒体这样的暗示(兰扎因患自闭症而行凶)是错误的，这会对全美150万遵守法律的自闭症患者造成伤害。”

　　自闭症施暴非预谋刻意

　　兰扎的哥哥所说的“阿斯伯格综合征”，到底是什么病？和自闭症又有什么关系？

　　阿斯伯格综合征是一种神经失调，是自闭症的一种表现。这种疾病和暴力没有任何关系，患者通常不愿意和别人眼神交流，普通的人际交流也存在问题。一些阿斯伯格综合征患者有一些特殊的兴趣爱好，比如，如果患者热衷于历史，他可能会把所有的人际对话都转到内战话题上；如果患者是体育迷，他可能会知道一个球队有史以来所有比赛的得分。

　　美国神经失调和中风研究中心认为，阿斯伯格综合征通常在一个儿童进入学校，和其他人进行互动了之后才会被诊断出来，这种疾病的起因也始终未知。

　　新英格兰阿斯伯格综合征协会执行主席丹尼亚·杰克尔说，阿斯伯格综合征是一种神经失调，但不是精神失调。“虽然的确有患者存在心理问题，但这并不会引发心理障碍或暴力行为。”

　　此外，一些专家表示，类似桑迪·胡克小学枪击案的暴力行为在阿斯伯格综合征患者中并不多见。克利夫兰儿童医院儿童神经学家马克斯·维兹尼特说，自闭症患者出现的过激或暴力行为，都是回应式的，而不是预谋和刻意的。

　　慈善组织“自闭症发言”主席彼得·贝尔很担心这种将枪击犯罪和自闭症关联的说法，会伤害无辜的患者，会让社会对自闭症患者产生恐惧。“我们希望自闭症患者能够融入社会，给他们工作的机会，让他们成为我们的邻居，如果舆论仓促地说自闭症引发枪击案，我们为自闭症患者所作出的努力就全部无用了。”

　　像量血压一样测心理

　　明年，美国心理协会将出版第五版《精神疾病诊断和统计手册》，阿斯伯格综合征将被正式认为是自闭症的一种形式。这是全球最权威的心理疾病机构在历经二十多年后，首次做出重大改变。

　　这次改版引发了医学界很大的争议。有人认为，尽管被诊断为自闭症患者的人数会减少(有些被认为患有阿斯伯格综合征的人并未达到自闭症的标准)，但总体上，新版手册拓展了心理疾病的范畴，更多的人会被视为患有心理疾病。

　　去年，美国20%的人都曾被诊断出患有某种心理疾病。专家认为新版手册公布后，这个比例会增加。也有医学界人士担心，新版手册会给制药厂打开新的市场，届时，抗心理疾病的药物会像糖果一样普遍。

　　更让一些科学家深思的是，目前，针对自闭症的基因和脑电波研究进展迅速，而临床治疗却远远落后。目前，到底是什么引发了自闭症或阿斯伯格综合征，始终没有一个完全的定论。但是，对自闭症的基因、认知和神经层面的发现却越来越多。

　　近来，外界对美国国家心理健康研究中心今年开始进行的“研究领域标准”项目充满期待，“研究领域标准”不会给患者贴上“精神分裂症”、“抑郁症”等标签；相反，“研究领域标准”会开发出一系列的生物和行为量化方式，以反映导致心理疾病的脑波变化。

　　这就像用血压来反映身体状况一样，用脑波来反映一个人的心理状况。这种全新的诊断方式会革新今后对精神疾病的判断，并开辟新的治疗途径。

　　记者 金煜