英医疗服务系统丑闻成堆 “国家骄傲”亟须整改

英国政府日前公布一份调查报告披露，2005年到2009年间，英国斯特福德医院因过分削减开支，罔顾住院病人基本护理标准，导致约1200名患者得不到及时治疗而死亡。

这一丑闻震惊英国朝野，首相卡梅伦在英国议会发表讲话，向死难者家属道歉，并表示将全面整改国家医疗服务系统。

“国家骄傲”因丑闻被推到风口浪尖

据调查报告披露，斯特福德医院许多患者被开错药，受虐待；住院者喝不上水，只能喝花瓶里的脏水；有的病人成天躺在自己的粪便中无人过问。卡梅伦称，这已不是错误，而是十足的恶行。卡梅伦还表示，国家医疗体系存在大范围失职，这不仅是医院自身的问题，而是整个医保系统的弊端，包括其监管机构卫生部。卡梅伦承诺政府在一个月内对报告作出回应。

英国国家医疗服务系统建立于战后经济开始发展的1948年，建立宗旨是：80%以上的经费由来自一般税收的政府财政拨款支付，向全体国民提供基本免费医疗服务，无须个人购买医疗保险。2012―2013财年英国医疗保障体系的年预算为1080亿英镑（约合1.08万亿人民币）约占英国GDP的9.4%。半年前的伦敦奥运会开幕式上，国家医疗服务系统还作为英国人重点展示的“国家骄傲”为世人瞩目。

组成并支撑着英国家医疗服务系统的是英国各级公立医院、大小诊所、社区医疗中心和养老院等机构。但自上世纪80年代开始，英国政府对全民医疗系统进行市场化改造，由信托机构控制医院预算，造成许多公立医保机构过分压低开支，并奖励控制开支达标的医生。斯特福德医院发生的丑闻反映了英国在对国家医疗系统实行市场化改造后，医院为控制支出、保住自身利益而出现的系统性医德败坏现象。

民众认为整改建议可行性不强

调查报告向政府提出了290条整改建议，涉及英国医保系统的方方面面，对目前英国普遍存在“自助”医护系统进行全面补救。其中包括对英国80万基本医疗护理人员实行监管；禁止医院强迫离职员工签订对医院内情“保持沉默的封口”协议；对国家医保系统的经理与管理层重新注册登记，不合格者下岗；对医护人员强制实行承认过失的法律“医德义务”；关闭那些患者安全令人担忧的医疗机构等。

对于调查报告向政府提出的整改建议，英国媒体与民众的反应并不积极。英国《卫报》7日刊发的分析文章认为，这些建议有多少能转变成政府政策还不确定，有些涉及到医患关系的立法问题，情况就更复杂，到了议会很可能又是轻描淡写；专家已经怀疑报告建议的可行性。

《卫报》文章认为，对目前的80万护理人员是应当监管，但重点要针对医疗机构管理层，丑闻表明，高层管理者与监管者应当对医院的医护标准及财政状态负责。真正的挑战不在于对目前弊端的处治，而是在于确保整改、补救措施的真正落实。

据报道，一位在斯特福德医院死亡的受害者家属称，独立调查报告所建议的整改措施太软弱无力、含混不清，对草菅人命的粗劣医护实行零容忍是天经地义的！

卡梅伦认为，整改应从提高护士工资入手，把护士的收入与他们的护理资质挂钩，以消除低劣、粗暴的护理现象。

（本报伦敦2月8日电）