美共和党推出医保替代方案 面临党内外挑战

　　中新网3月8日电 综合报道，6日，美国共和党推出新的医保法草案，以废除和取代被称作“奥巴马医保”的《平价医疗法案》。新草案取消了对没有医保人的个人处罚，以及以抵税方式取代联邦保险补助。

　　据报道，新方案将在未来三年废除奥巴马医改法案的多项内容。为了帮助人们负担医疗保险，他们提议给予可退款、基于年龄的税收减免。该法案还将废除对于保险覆盖的一项要求，幷将终止许多用于为奥巴马医保法案提供资金的税项。

　　美国总统特朗普7日在社交网站上发表评论，称由前总统奥巴马主导的现行法律是“一个完完全全的灾难”，“正在迅速崩溃”。

　　特朗普说，他致力建立的新体系，是要推动制药企业之间的竞争，降低昂贵药品的价格，让医保销售跨越州界，以期保险费用从而得以下降。特朗普在药物价格上发誓，“美国人民的(药物)价格将会大幅度下降！”

　　共和党人一直以来都在争取废除奥巴马医保。但是，共和党议会领袖们推出的新方案立即受到众议院和参议院共和党保守派的攻击。希望保留奥巴马医改的民主党籍议员们也不断发表评论，讥讽这个方案。

　　美国卫生部部长汤姆•普莱斯在白宫的记者招待会上为这个方案辩护。他说，“我们需要的健保是由病人和医生决定的，而不是由政府决定的。” 他说，现在的政府健保条例“不是伤害病人，就是费用太高”。这种情况必须改变。

　　普莱斯说，根据奥巴马医保，许多人都买了保险，但是并不能够担负医疗费用，原因是病人需要做的每一个手术费用中保险公司设定的自费金额太高。

　　共和党内对其领导人推出的方案也持批评态度，他们把这个方案称为“清淡型奥巴马医保”，说这个方案与他们向选民们承诺要废除的那个法案有太多相似的地方。

　　众议员吉姆•乔丹说，“我没有看到方案里有什么重大改变。”“这是奥巴马医保的另外一种形式。” 乔丹是共和党保守派中对新方案持批评态度的人之一。

　　该项新法案会在8日送交国会能源和商业委员会以及赋税委员会，做最后定稿。还要在下周提交给国会预算委员会和规则委员会审议。如果整个过程顺利的话，众院的全体表决将在两个星期内举行，之后该草案将被递交到参院，如果通过，特朗普将会签署生效为法案。

　　共和党领导人没有披露这一计划的成本以及覆盖率的估值，而这一草案的花费则需要通过国会无党派预算计分员的审查。有迹象表明，如果草案导致美国大批民众失去医疗保险，那么共和党人很可能会在奥巴马医保废立上停滞不前。

　　四个主要的共和党参议员说，如果新的计划使数百万美国人没有保险，那么他们将反对任何新的计划。议员波特曼(Bob Portman)，卡皮托(Shelley Moore Capito)，戈登纳(Cory Gardner)和姆科斯基(Lisa Murkowski)说，他们将会反对不能保护美国人健保计划的任何替代法案。

　　这四个议员都来自支持扩大平价医保和医疗补助的州。他们表示，“改革并不应该以损害美国最脆弱的群体为代价。”他们认为，健康保健计划应该具有充足的灵活性，使民众能够有效地管理他们的医疗补助计划，最大限度地满足自己的需求。

　　据一项由Per the Monmouth大学的民调显示，51%的受访者称，他们更希望保留和改进奥巴马健保，另外7%则表示他们希望保持现有的奥巴马健保。31%的受访者称，他们希望废除奥巴马医保并找到取代方案，还有8%的受访者称，奥巴马医保应该直接被废除。

　　这项民调共调查了801名民众，调查还发现，33%的民众认为，如果奥巴马医保被取消或者替代，他们的保费将上涨，27%的民众则认为，他们认为在如何选择医保时，应该有更多选择。