修改版参院共和党医保方案出炉 将如何影响美国人？

　　中新网7月14日电 据美国中文网报道，美国国会参院共和党人13日发布了共和党医保方案的修改版本，保留大幅削减医疗补助的联邦拨款以及中低收入人群购买商业保险的补助。但同时也保留了一些“奥巴马医保法”对富人的征税的条款，并允许保险公司出售廉价保险计划。

　　预计参院将在下周对修改后的医保方案进行投票，如果这一版本的方案最终成为法律，将如何影响美国人的生活呢？

　　如何影响税收？

　　这一版新的医保方案保留了“奥巴马医保”中对投资税和高收入群体征税，以填补医保计划联邦支出的做法。“奥巴马医保”规定保险公司支付高管薪资，仅能提列50万美元作为运营支出费用，新版本保留了这个规定。新方案仍将取消“奥巴马医保”对其他行业的强行征税，包括美黑沙龙、医保行业以及由雇主提供的高成本保险计划等。

　　你会失去医保补助吗？

　　此前规定，美国年收入在84650美元以上的三口之家，将会失去医保补助。修改过后的新医保方案将会小幅降低年收入“门槛”，并且补助也会变少。但如果有“健康储蓄账户”的人，则可以用其账户里的存款支付保费。

　　你可以购买基础保险并获得补助吗？

　　修订后的医保方案可允许任何人购买“灾难保险计划”，包括那些符合资格获得补贴的人。“灾难保险计划”的特点是保费较低，享受的福利较少，自付额较高。

　　如果你需要很多医疗服务

　　修改过的医保方案规定，如果保险公司不向有病史民众征收更高保费，则可将获得来自政府的补贴，但目前尚未知道补贴的额度是多少。

　　保险公司也可以销售不符合“奥巴马医保”规定的“最基本福利”的医保。专家担心，这可能会使得医保市场变成“有病史”和“无病史”两个部分，并最终导致有病史的投保者保费增加。

　　如果你有病史，保险公司可以拒绝你吗？

　　如果保险公司售出的未达到“奥巴马医保”“最基本福利”规定的计划，则不要求必须接纳有病的民众。但这会使得有严重健康问题的民众更难找到可负担的医保计划。

　　和上一个版本一样，新医保方案仍将结束“奥巴马医保”要求的，保险公司必须将部分保费用于向民众提供必要的医保福利，而不是花在例如行政等公司开销上。

　　年轻人仍能使用父母的保险计划吗？

　　“奥巴马医保”规定，26岁以下成年人可使用父母的保险计划，修改后的医保方案仍将保留该条款。

　　持“白卡”者怎么办？

　　全美共有1400万人享受“奥巴马医保”中的“白卡”福利，即医疗补助。如果新医保方案通过，很多“白卡”持有者仍有可能失去医保福利。根据新建医保方案，联邦向各州提供的额外“白卡”福利经费，将在2024年后停止。

　　联邦对传统“白卡”的补助也会减少，而各州必须自己解决“白卡”福利支出的资金。这势必会造成申请人数限制、福利减少等情况。

　　由于“白卡”医疗福利在“奥巴马医保”推出后大幅放宽申请人资格，其中原本不在“白卡”福利范围内的19岁到64岁民众，只要符合低收入标准，也可获得医疗“白卡”，这个族群恐将是联邦停止补助后受到最直接冲击的对象。

　　必须要买保险吗？

　　“奥巴马医保”要求大多数人必须购买保险，如果不购买保险，则要缴纳税收罚款，修改后的医保方案取消了这一规定。

　　如果是公司帮你购买保险

　　新方案取消了“奥巴马医保”要求大型公司必须给员工购买保险的强行规定。不过无党派的国会预算办公室表示，若方案得到通过，更多的公司将会加入不给员工投保的行列。

　　如果你或你的家人面临成瘾问题

　　新方案将增加额外的450亿美元(旧方案为20亿美元)，以解决美国吸毒现象猖獗的问题。这笔钱将用于吸毒治疗和康复。

　　计划生育服务会受影响吗？

　　新方案仍将取消“白卡”福利覆盖计划生育服务至少一年的时间。此前联邦政府已经要求，“白卡”持有者不能享受堕胎福利，新方案则将更进一步，要求“白卡”持有者不能享受计划生育、避孕、检查性传播疾病等福利。