西安晚报：“先看病后付费”不能只摸石头不过河

卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉19日说，关于“先看病后付费”模式，卫生部倡导在有条件地区开展试点，但从未要求“全面推行”。目前，全国20多个省份正对此进行探索。但受社会征信体系、医保报销水平等条件限制，这种模式短期内无法全面推行。(相关报道见今日本报1版)

全面推行“先看病后付费”模式，从出来到否认，其时间跨度很小，颇具戏剧性。尽管被否认，但公众还是热捧“先看病后付费”模式，甚至都开始说对接政策、后续措施了，可见这种模式的确是公众的期盼，但又害怕其无法顺利从梦想照进现实，便只能“友情提示”。可如今看来，这些热情，全被浪费，因为卫生部迅速澄清，所谓的全面推行“先看病后付费”模式，不过是公众一厢情愿的想法。

事实上，早在2010年，卫生部就发布《关于改进公立医院服务管理的若干意见》，其中提出要“逐步实现患者先诊疗后结算”模式；这年5月，卫生部再次强调，将进一步推行这种服务模式。遗憾的是，迄今已近三年，这种模式仍只在摸石头，却没有过河的迹象。本来，公众以为“过河的时机”到了，却不料一盆冷水泼醒了公众的好梦――“先诊疗后结算”，即先看病后付费模式，卫生部未要求“全面推行”。

卫生部虽然否认了，但公众的谈论、网友的热议却并未止息。这背后的原因，其实不难厘清，无非是“先看病后付费”模式乃民心所向、众望所归的举措。而如今卫生部的否认，也不应是终点，而应是全面推行“先看病后付费”模式的起点。正如卫生部所言，当前主客观条件仍不具备，那卫生部理应协同其他部门一起努力，尽快去营造全面推行“先看病后付费”模式的成熟条件。主客观条件不成熟，理应是前进的一种动力。

更何况，现实可循的案例，也足以证明，“先看病后付费”模式并非那么“遥不可及”，也不需要那么多资本投入。据悉，自从2011年5月在济南市公立医院推行“先诊疗后结算”模式后，在接近一年的时间里，济南市262家医保、新农合定点医疗机构已经使得44.5万人从中受益，各级医疗机构累计垫付资金11.67亿元，但并未出现一例恶意逃费事件。可以说，山东这个样本，足以证明先看病后付费模式的推广，并没有想象得那么难。

从这个角度审视，对“先看病后付费”模式，相关部门的确没有必要一直摸石头不过河，卫生部官员也无须匆匆否认，毕竟，一旦付诸实际，与理论上仍是有一定差距的。于“先看病后付费”模式而言，不妨先全面推行，再骑驴看唱本――边走边瞧，如此方可能真正地发现问题、解决问题，一味地纸上谈兵，只会越来越束手束脚、不敢前行。公众希望“先看病后付费”模式尽早从梦想照进现实，那相关部门的确应顺势而为，而不应“逆行”之。(龙敏飞