中国医改始终把破除“以药补医”机制作为重点

　　中新网3月14日电 国家发展和改革委员会副主任、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室主任孙志刚今日表示，中国医改坚持从基本入手、从基层改起，把大量的人力、物力、资金投向基层，使基层在短时期内发生巨大的变化，满足广大人民群众在基层看病就医的需求。在基层改革当中，把破除“以药补医”机制、建立新运行机制始终作为重点。

　　十二届全国人大一次会议新闻中心今天举行记者会，主题为“医药卫生体制改革”。国家发展和改革委员会副主任、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室主任孙志刚；财政部副部长、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室副主任王保安；人力资源和社会保障部副部长、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室副主任胡晓义；卫生部副部长、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室副主任马晓伟出席发布会回答记者提问。

　　2009年4月，中央提出进一步深化医药卫生体制改革，到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。同时，美国、英国也启动医改。对此，孙志刚表示，世界许多国家都在推进医改，各国的国情不同，发展阶段不同，面临的问题和挑战也不同，因此采取的办法也不同。中国的医改只能从中国的国情出发，从实际出发，探索解决中国医药卫生体制面临的问题和具体办法。

　　回顾近四年的医改，孙志刚表示，中国医改形成了以下五个方面的特点：

　　一是在指导思想上坚持了“三个基本”，中央提出了坚持把基本医疗服务制度作为公共产品向全民提供的基本理念；提出了坚持保基本、强基层、建机制的基本原则；提出了坚持统筹兼顾、突出重点、循序推进的基本路径。这“三个基本”是推动改革的指导思想，很多改革的举措都源自这“三个基本”。

　　二是在实现路径上坚持了从基本入手、从基层改起。我们把医疗卫生服务分为基本的和非基本的。基本的医疗服务，基本的医疗保障，基本的公共卫生服务应该是政府的职责；非基本的应该交由市场完成，政府加强对市场的调节和监管。医疗卫生服务体系是一个庞大的系统，基层是最薄弱的环节，因此从基本入手，从最薄弱的环节改起，把大量的人力、物力、资金投向基层，使基层在短时期内发生巨大的变化，满足广大人民群众在基层看病就医的需求，使广大人民群众尽快的享受到改革带来的实惠，从而从内心里支持和拥护改革。

　　三是在重点突破上，坚持把体制机制创新放在突出的位置。我们在基层改革当中，把破除“以药补医”机制，建立新的运行机制始终作为重点，把增加的投入和建新机制有机地结合起来，用投入来促进改革，用新的投入换来新的机制，使基层广大医务工作者亲身体会到条件的改善、待遇的提高是改革带来的，是新的体制、机制带来的，从而从内心里支持改革，积极的参与到改革中去。

　　四是在政策设计上，坚持从实际出发，认识和把握事物的规律。在中央确定改革的方向、原则、政策、框架之后，鼓励各地大胆创新，进行试点，取得成功经验之后再进行总结、提炼，上升为国家的政策，进而在全国进行推广。这样就可以使政策设计符合中国实际，符合人民群众的利益，符合医疗卫生事业发展的规律。如基层改革的突破，就是先在地方取得成功经验之后，后来上升为国家的政策，在全国推广。

　　五是在组织实施上，坚持建立了强有力的领导体制和推进机制。国务院成立了深化医药卫生体制改革领导小组，国务院领导同志亲自担任领导小组的组长，有20个部委参加，在发展改革委设立了领导小组办公室，各省都仿照这个模式成立了相应的领导机构和工作机构，层层分解任务、分解责任，狠抓落实。这种领导体制和推进机制，为医改的推进提供了有力、有效的组织保证。这也充分体现了政治优势和社会制度优势。