陈海啸代表：建立全社会风险管理让患者获赔提速

　　陈海啸代表：建立“全社会风险管理”让患者“获赔”提速

　　“医疗行业是一个高科技、高难度的高危作业，客观上必然存在着一定的意外或死亡率。”全国人大代表、浙江省台州市人大常委会副主任陈海啸建议，应该全社会参与，建立以商业保险形式的医疗伤害风险管理模式，降低患者获得赔偿的难度，提高获赔的速度。

　　20世纪80年代以来一直从事骨科方面临床和研究的陈海啸，对医疗行业的风险管理非常关心。他说，目前国际上医疗损害风险管理较好国家和地区的经验，大致有以下几种模式：一是以美国为代表的商业保险公司模式；二是以英国为代表的医师互助责任保险模式；三是以新西兰为代表的多方共担组建医疗损害赔偿基金模式；四是我国香港地区政府主导的风险赔偿模式。

　　陈海啸说，近年来我国政府推动的医疗责任险，借助商业保险的力量来化解医疗损害风险不失为一种好的办法，但因医疗损害风险缺乏相应的基础统计数据，无法精确计算其风险损失概率，保险公司大多会采取高估风险的做法，提高保费。就医院、医生而言，为了避免被起诉，医生还可能采取有违职业道德的自我保护措施——如逃避疑难杂症和采取防御性医疗。

　　“凡此种种，均容易直接导致了行业性或地方性的医疗服务质量下滑。”陈海啸建议，全社会参与建立以商业保险形式的医疗伤害风险管理，医疗机构、患者和社会相关利益方出资为主，政府补贴为辅。赔偿基金可由医疗机构、医护人员、医疗用药和器械供应商、政府、患者五方共同承担，集中到保险公司，借助保险公司的专业管理优势对保险基金进行运作管理。

　　陈海啸认为，全社会医疗伤害风险管理模式作为一项新型的替代性医疗伤害赔偿模式，创新在于对明显无过错的医疗责任主张借鉴无排他性救济方案，即患者只需证明遭受医疗伤害之事实、伤害达到法定程度、医疗行为与伤害结果之间存在因果关系，即可获得损害赔偿。这就可能大大降低患者获得赔偿的难度，提高获赔的速度。(记者岳德亮、余晓洁)