甘肃卫生厅：按摩迎香穴预防禽流感 刮痧辅助治疗

　　中新网兰州4月4日电 (记者 丁思)甘肃省卫生厅近日发布消息，可采用艾灸足三里、神阙、气海等穴位，按摩迎香穴等非药的方法预防人感染H7N9禽流感；而在治疗预案中称，也可以使用非药物治疗，即高热不退者，可选大椎、曲池、十宣等穴位放血治疗，还可根据病情，给予刮痧、拔火罐辅助治疗。

　　4月3日，甘肃省卫生厅公开发布消息称，该厅已组织专家参照国家《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》和《人禽流感诊疗方案(2005版修订版)》，结合实际，制定了甘肃《人感染H7N9禽流感中医药防治预案》，供广大群众和医务工作者参考使用。

　　该预案提到，在预防预案中，还可以使用“非药预防”的方法，即艾灸足三里、神阙、气海等穴位，每日灸1次；按摩迎香穴。此外，预防预案中，甘肃省卫生厅还推荐了起居预防、饮食预防、习惯预防、方药预防等方法。

　　治疗预案中，则建议汤剂治疗，并根据疫毒犯肺、毒犯肺胃、疫毒壅肺、内闭外脱4种情况分别服用中药；此外，还建议使用中成药治疗，并注意辨证使用口服中成药或注射剂，可与中药汤剂配合使用，可服用双黄连口服液、藿香正气丸(或胶囊)等；另外，在此阶段还可用非药物治疗，高热不退者，可选大椎、曲池、十宣等穴位放血治疗；根据病情，给予刮痧、拔火罐辅助治疗。

　　甘肃省卫生厅还称，在利用中医药防治时，应该注意老人及儿童应在医师的指导下使用，慢性疾病患者及孕妇慎用；预防感冒的中药不宜长期服用，一般服用3天；服用期间或服用后感觉不适者，应立即停止服药并及时咨询医师；对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用；不要轻信所谓的“秘方”、“偏方”。

　　甘肃省卫生厅还称，各级疾病预防控制中心要加强对各地流感样病例监测和病原学监测的技术指导，加强疫情网络直报的建设管理，及时掌握疫情动态，组织专家进行风险评估和疫情研判，做好疫情的预警预报。各级卫生行政部门要加强人感染H7N9禽流感防控的风险沟通工作，一旦发生疫情，要按规定及时、准确地发布疫情信息和防控工作情况，避免引起不必要的恐慌。(完)

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　　甘肃省人感染H7N9禽流感中医药防治预案

　　为切实做好H7N9禽流感防控工作，省卫生厅组织专家参照国家《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》和《人禽流感诊疗方案(2005版修订版)》，结合实际，制定了我省《人感染H7N9禽流感中医药防治预案》，供广大群众和医务工作者参考使用。

　　一、预防预案

　　(一)起居预防

　　1.春季万物复苏，应当早睡早起，以适应自然界的生发之气。

　　2.“春捂”防病：春季乍暖还寒，气候多变，要保暖防寒，提高人体的防御能力。

　　3.运动锻炼：春天，万木吐翠，空气清新，增加户外运动锻炼，既采纳自然之气养阳，又使气血通畅、郁滞疏散，提高正气，强体防病。

　　4.调畅情志：多晒太阳，多听音乐，保持乐观情绪。

　　(二)饮食预防

　　1.“春夏养阳”，勿食寒凉损伤阳气。

　　2.饮食要清淡：由冬季的膏粱厚味转变为应季时蔬的清温平淡。如：菠菜、蒜苗、香葱、小油菜等

　　3.饮食宜多甘少酸：春季宜吃甘味食物，以健脾胃之气，温补阳气；肝主升发，与春相应，酸入肝，少食酸性食物，既防阳气生发太过，又能养肝，提高抗病能力。

　　(三)习惯预防

　　1.保持手部清洁，并用正确方法洗手。

　　2.避免手部接触眼睛、鼻及口。

　　3.打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。

　　4.不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃置于有盖垃圾箱内。

　　5.有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，并尽早就医。

　　(四)方药预防

　　1.一般人群预防方

　　藿香9g贯众10g大青叶15g甘草3克

　　用法用量：每日1剂，水煎服，分2次服用，连用3天。

　　2.老年或体虚人群预防方

　　黄芪10g防风10g白术6g贯众10g大青叶15g甘草3g

　　用法用量：每日1剂，水煎服，分2次服用，连用3天。

　　(五)非药预防

　　1.艾灸足三里、神阙、气海等穴位，每日灸1次。

　　2.按摩迎香穴。

　　二、治疗预案

　　(一)汤剂治疗

　　1.疫毒犯肺

　　主症：发热，恶寒，咽痛，头痛，肌肉关节酸痛，咳嗽，少痰，苔白，脉浮滑数。

　　病机：疫毒袭于肺卫，致肺卫蕴邪，肺失宣降。

　　治法：清热解毒，宣肺透邪。

　　基本方及参考剂量：

　　柴胡10g黄芩12g炙麻黄6g炒杏仁10g

　　银花10g连翘15g牛蒡子15g羌活10g

　　茅芦根各15g生甘草6g

　　加减：咳嗽甚者加炙枇杷叶、浙贝母；

　　恶心呕吐者加竹茹、苏叶。

　　用法：每日1剂，水煎服，分2次服用。

　　2.毒犯肺胃

　　症状：发热，或恶寒，头痛，肌肉关节酸痛，恶心，呕吐，腹泻，腹痛，舌苔白腻，脉浮滑。

　　病机：毒邪犯及肺胃，湿浊内蕴，胃肠失于和降。

　　治法：清热解毒，祛湿和胃。

　　基本方及参考剂量：

　　葛根20g黄芩10g黄连6g鱼腥草30g

　　苍术10g藿香10g姜半夏10g厚朴6g

　　连翘15g白芷10g白茅根20g白头翁10g

　　茵陈10g

　　加减：腹痛甚者加炒白芍、炙甘草；

　　腹泻加苏梗、仙鹤草；

　　咳嗽重者加炒杏仁、蝉蜕。

　　用法：每日1剂，水煎服，分2次服用。

　　3.疫毒壅肺

　　主症：高热，咳嗽少痰，胸闷憋气，气短喘促，或心悸，躁扰不安，甚则神昏谵语，口唇紫暗，舌暗红，苔黄腻或灰腻，脉细数。

　　病机：重症毒邪壅肺，肺失宣降，故高热，咳嗽；痰瘀闭肺，故口唇紫暗，气短喘促。

　　治法：清热泻肺，解毒化瘀。

　　基本方及参考剂量：

　　麻黄10g生石膏30g先下炒杏仁10g黄芩10g

　　知母10g浙贝母10g葶苈子15g桑白皮15g

　　蒲公英15g败酱草20g水蛭10g赤芍10g

　　丹皮10g蝉衣10g

　　加减：大便秘结者加生大黄，芒硝。

　　用法：每日1剂，水煎服，分2次服用。不能口服者，鼻饲或保留灌肠。

　　4.内闭外脱

　　主症：高热或低热，咳嗽，憋气喘促，手足不温或肢冷，冷汗，唇甲紫绀，脉沉细或脉微欲绝。

　　病机：邪毒内陷，气脱，阳脱，阴竭。

　　治法：扶正固脱。

　　基本方及参考剂量：

　　人参15g(另炖)麦冬15g五味子10g干姜10g

　　炮附子10g(先下)山萸肉30g炙甘草6g龙骨30g

　　牡蛎30g磁石30g

　　加减：痰多，喉中痰鸣，苔腻者，加天竺黄、胆南星、鲜竹沥汁。

　　用法：每日1剂，水煎服，分2次服用。不能口服者，鼻饲或保留灌肠。

　　(二)中成药治疗

　　注意辨证使用口服中成药或注射剂，可与中药汤剂配合使用。

　　1.解表清热类：可选用连花清瘟胶囊、柴银口服液、银黄颗粒等。

　　2.清热解毒类：可选用蒲地蓝口服液、双黄连口服液、清热解毒口服液(或颗粒)、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂等。

　　3.清热开窍化瘀类：可选用安宫牛黄丸(或胶囊)、清开灵口服液(或胶囊)、清开灵注射液、醒脑净注射液、痰热清注射液、血必净注射液、细辛脑注射液等。

　　4.清热祛湿类：可选用藿香正气丸(或胶囊)、葛根芩连微丸等。

　　5.止咳化痰平喘类：麻杏石甘片、小青龙口服液、苦甘冲剂、痰热清注射液等。

　　6.益气固脱类：可选用生脉注射液、参麦注射液、参附注射液等。

　　(三)非药物治疗

　　1.高热不退者，可选大椎、曲池、十宣等穴位放血治疗；

　　2.根据病情，给予刮痧、拔火罐辅助治疗。

　　三、中医药防治注意事项

　　(1)老人及儿童应在医师的指导下使用；

　　(2)慢性疾病患者及孕妇慎用；

　　(3)预防感冒的中药不宜长期服用，一般服用3天；

　　(4)服用期间或服用后感觉不适者，应立即停止服药并及时咨询医师；

　　(5)对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用；

　　(6)不要轻信所谓的“秘方”、“偏方”。