专家详谈打好震后卫生防疫战：环境消杀是重点

　　历史上有“大灾之后防大疫”的警示。

　　随着时间无情地流逝，救援人员手中生命探测器的信号逐渐微弱下来。救援工作仍在继续，对生命绝不能轻言放弃。但是，及时将医疗救援的重点转向卫生防疫，是对生者的生命负责，也是适时、恰当的决策。

　　众所周知，传染病的传播和流行离不开三个环节，即传染源(能排出病原体的人或动物)、传播途径(病原体传染他人的途径)及易感者(对该种传染病无免疫力者)。

　　武警总医院急救医学中心主任王立祥分析，地震发生后灾区的生态环境、水源通常遭遇较大程度的破坏或污染，这就为细菌、微生物的孳生、蔓延提供了舒适的“温床”，特别是现在雅安地区温度比较高，雨水又比较充分，人畜尸体容易腐烂，将会形成大量传染源，苍蝇、老鼠等也会因此迅速繁殖，导致水源、空气污染进一步加重；媒介生物习性发生改变，人与其接触机会增加；与此同时，地震后幸存者短时间失去衣、食、住等起码的物质生活条件，加之灾后遭受心理创伤，综合作用下，人的免疫能力相对比较差，容易罹患疾病。

　　王立祥说，这样就具备了引起传染病流行的三个基本环节，因此如果震后不注意传染病防控，就容易引起传染病流行，造成大灾之后发生大疫，给人民群众身体健康带来严重危害。

　　中国灾害防御协会救援医学会会长李宗浩分析，地震灾区的传染病容易猖獗的具体原因有若干方面，比如灾后城镇供水系统被破坏，应用水源如遭到生活垃圾、工业垃圾、污水及腐烂尸体的严重污染，可引起霍乱、伤寒、腹泻性疾病及各种中毒事件发生。再如，在一些灾区群众集中的避难场所，如果生活垃圾、粪便没有得到及时处理，容易污染水源，同时也容易孳生苍蝇等，造成细菌传播。

　　专家们表示，有鉴于此，灾后卫生防疫与救援，可以说是同样重要。

　　重点预防哪些疾病

　　“根据以往经验，地震灾后，灾区需要特别预防消化道传染病、呼吸道传染病、蚊虫传播的传染病等。”上海东方医院院长刘中民提醒说。

　　首先要注意由于饮食、饮水不干净引起的消化道传染病。如果灾区饮水和饮食卫生得不到保证，再加上地震后卫生条件、医疗条件跟不上，消化道传染病就可能成为大灾过后的最常见传染病，比如感染性腹泻、痢疾等，主要症状是胃部不适、呕吐甚至脱水，如果不及时治疗极有可能引发生命危险。这种情况下，患者可以多喝些盐开水。

　　其次要注意呼吸道传染病乘虚而入。灾区气候变化快，早晚温差大，致使人呼吸道的抵抗力降低；加之精神受到打击，灾区群众和救援人员机体免疫力下降，发生感冒、肺炎等呼吸道传染病的几率大大增加。肺炎的主要症状是发烧、咳嗽、有黄痰，严重时会加剧心脏病、糖尿病等一些疾病。

　　再次要注意蚊虫传播的传染病。目前，地震灾区正值春夏之交，污水较多，孳生的蚊虫能传播许多严重的传染病，比如让人寒战高热的疟疾，血液性传染病肝炎等。应当注意引流居住地附近的污水，消灭躲藏在倒塌建筑物下面、树洞等隐蔽部位的蚊虫；睡觉的地方最好有蚊帐，周围喷洒驱蚊药剂；野外救援时尽量穿吸汗的长袖服装，裤腿要包扎严实，必要时戴口罩。

　　动物传播的传染病同样也要予以重视。地震过后，先前逃匿的老鼠会重新回到居住地。房屋倒塌后掩埋大量食物，为老鼠繁殖创造了有利条件，孳生的老鼠携带大量病菌无孔不入。鼠类所带病原体，不仅是鼠疫，还会携带诸如流行性出血热、钩端螺旋体病、地方性斑疹伤寒等疾病的病原体。因此震后进行防鼠、灭鼠势在必行。