专家详谈打好震后卫生防疫战：环境消杀是重点(2)

　　“还有一些细节也需要警惕。”王立祥说，如果不加强防御，地震后灾区群众很容易被身边潜伏的一些危险“偷袭”以致丧命。

　　比如“泥土”。地震现场多发皮肤擦伤、骨折等外伤。有人抓起泥土止血，随意抓起布条包扎捆绑，就很容易沾染破伤风杆菌。2004年印尼海啸的灾后医疗救治中，很多破伤风杆菌感染者在灾后10天被抬入医院，虽然身上没有太大的伤口，但他们体内聚集的破伤风毒素直接作用于中枢神经，医务人员只能眼睁睁看着逃过地震和海啸的幸存者被病魔夺去生命。

　　那么外伤后如何预防破伤风呢？王立祥说，一旦发生外伤，可以分三步处理：一是清洗伤口，如果没有双氧水等专业消毒制剂，应该选择用清水冲洗；二是开放伤口，压迫止血后，不能密闭伤口；三是尽快寻找医生帮助，注射破伤风疫苗。

　　王立祥还提醒大家，春夏之交正是毒蛇出动之时，在雅安山区要防止毒蛇等袭击，睡觉时扎紧袖口裤腿，尽可能不要睡在地上，不靠近墙壁。万一被毒蛇咬伤可采取以下措施：一是尽快捆扎伤口上方的大血管，防止毒性血液回流心脏；二是用大量清水反复冲洗伤口表面；三是负压吸引出毒素。用嘴吸吮时，应注意如果口唇皮肤有破损或患有口腔溃疡，将导致迅速吸收扩散毒素，所以要尽可能用塑料性薄膜覆盖在口唇与伤口之间，再进行吸吮。也可以用刀划开伤口，挤压出血排出毒素；四是迅速寻求医疗救助，注射抗毒血清；五是严禁奔跑或剧烈运动。

　　预防疫病从何着手

　　疫情发生的高峰期，往往在地震灾害发生后十天至一个月之间。如今这一日期正步步逼近。危急关头，如何确保疫情不发生、不蔓延、不反复，以免幸存者遭受二次危害？

　　“做好环境消杀是重点。”刘中民说，要尽早开展环境消毒和蚊蝇杀灭工作，在垃圾堆放区、掩埋尸体区以及屋前屋后不留死角地喷洒杀毒剂。值得注意的是，不要滥用杀毒剂以免造成当地土壤、水源二次污染。

　　“尤其要防范病从口入。”曾参与过唐山地震等灾害救援的李宗浩认为，地震中食物、水源往往暴露在外容易受到污染，所以预防的关键是注意饮水和饮食卫生。不能确定来源的水，要经过澄清、过滤、消毒等处理后方可饮用。另外养成良好卫生习惯，饭前便后洗手，不吃腐败变质或受潮霉变的食品，不吃死亡的禽畜，不用脏水漱口或洗瓜果蔬菜，生熟食品应该分开存放。

　　在刘中民看来，妥善处理粪便问题也是当前卫生防疫工作的重点内容。“灾后厕所等公共卫生设施遭到严重破坏，此时如果随地大小便，往往容易诱发传染病。”刘中民说，目前灾区居民如厕是道难题，因此公共厕所的建立刻不容缓。但需要注意的是，厕所的选址一定要远离生活饮用水水源，否则可能会导致水源污染进而引发肠道传染病的发生。

　　“在48小时内，尸体所产生的细菌、病毒、微生物呈几何级数增长，处置不妥极易造成次生灾害，所以要尽可能早处理，严格消毒并用尸袋隔离。”王立祥说，迅速、正确处理灾后遗体和动物尸体也是雅安震后卫生防疫工作的当务之急。“掩埋地点远离水源和居民区，并做到深埋。接触尸体人员要戴口罩、手套，穿防护服。尸体掩埋后，要严格消毒所有衣物和用品。如果有大量动物尸体，掩埋的地点要远离居住地方，在坑底洒熟石灰或草木灰，然后覆土掩埋压实。”

　　结合雅安的具体情况，刘中民还建议灾民上山采集一些中草药，如金银花、鱼腥草、枇杷叶、蒲公英等，以村或居民点的形式熬制大锅汤代替饮水。“这些中草药对于普通感冒、皮肤病及腹泻等常见病症有很好的疗效，灾民可提前着手预防。” 记者 沈 慧