类固醇可致骨质疏松

　　类固醇药物是大多数风湿性或自体免疫性疾病(类风湿性关节炎、红斑性狼疮、多发性硬化症等)的常用药物，若列举骨质流失的因素，类固醇当排首位。临床上使用类固醇六个月以上的病患约有五成患有类固醇引起的骨质疏松症，这些病患的骨折风险增加三成至四倍，并会造成其中三分之一的病患骨折。

　　那么类固醇是怎样严重地致使骨质大量流失的呢？经研究，类固醇对正常的骨质代谢有八大杀手锏：一，抑制造骨细胞功能，减少骨质的生成；二，腐蚀骨细胞，加速其破坏工作；三，影响肠道及肾脏对钙质的吸收和再吸收量；四，加大钙质的排出量；五，扰乱副甲状腺对体内钙质水平的调控和平衡机制；六，抑制蛋白质的合成；七，加快胶原蛋白的分解；八，降低性荷尔蒙在血中的浓度。上述所见，类固醇的八大招，招招都打中骨质正常维持的要害。

　　有研究指，只要是使用类固醇，就没有所谓的最低安全剂量可言，即使每日低至五至九毫克也会影响到骨骼。但要是加大剂量至每日二十毫克，那么风险可大到第一年就流失五分之一的骨质！对于治疗病情需要长期接受类固醇药物的病人而言，钙及维他命D的补充更显重要。除此之外，应每隔半年检查一次腰椎及髋部之骨质密度检测，一旦骨质密度异常，当需求医给予治疗用药。

　　(摘自香港《大公报》 文/思健)