美国健保新法方便亚裔投保 18家健保市场将开放

　　中新网9月18日电 据美国《星岛日报》报道，从2014年初开始，美国“可负担健保法”全面实施，几百万中低收入的美国人将有资格获得医疗保险。全国已成立了18个“健康保险交易市场”， 从2013年10月起接受个人和小企业登记。剩下不到两周的时限即将逼近，华裔是否了解这个法案的运作，攸关切身利益。提早了解，将有助于采取最有利的方式投保。

　　“可负担健保法”(Affordable Care Act，ACA)有4项目标，一是扩大健康保险范围，二是减少医疗费用，三是提高医护质量，四是扩展劳工阶层的健康护理。根据健保法的作业规划，从 2014年起，消费者可以在健康保险交易市场(Health Insurance Marketplaces)自由选择，中低收入的家庭和个人可以加入公共服务项目，或者有资格获得保费补贴，减轻个人的医疗费用。各种医疗保险计划也将实行标准化，方便消费者对各种保险的福利条款作比较。更重要的是，医疗保险公司必须接受所有的申请人，无论他们目前的健康状况如何。

　　14%亚裔没有医疗险

　　“可负担健保法”对美国亚太裔的影响很大。以加州为例，没有医疗保险的人群中，亚太裔占14%，其中华人无健保者12%。

　　到2014年法律实施后，多数人可望改变现况。新政策方便消费者确定他们是否有资格申请健保计划，以及选择实惠的医疗补助或者抵免税款。

　　具体来说，什么条件的小企业和个人有资格申请？不买健康保险会受到怎样的惩罚？那些小企业可以豁免购买保险，或者购买保险能够享有什么的抵税优惠？个人自付额和保险公司承担的比例是多少？健康保险交易市场如何运作？华人业主和个人对强制购买健康保险持什么样的态度？这些新政策必须了解。

　　亚美公义促进中心保健计划主任黄笑萍(Doreena Wong)律师指出，由于“可负担医疗法”付诸实施，2014年有更多的美国人可以通过医疗补助(Medicaid)和新成立的健康保险交易市场，有资格获得服务质量好、又能负担得起的医疗保健计划。联邦卫生部(HHS)也发布了一个建议规则，促进统一的政策和程序，帮助有资格享受医疗补助 (Medicaid)、“儿童健康保险计划”(CHIP)，或者可以进入健康保险市场交易的人们，享有更多的灵活性和优惠。

　　凯瑟基金会报告可供参考

　　9月上旬，凯瑟家族基金会(Kaiser Family Foundation)提供了一份全国17州和华盛顿特区的健康保险市场分析报告，公开了保费价格和扣抵税额(tax credits)的全部数据，包括费率和抵税的影响，为中等和低收入的家庭抵消一部分费用。事实上，这份报告为消费者提供了早期观察和保费比较的工具。

　　总的来说，全国18个最大城市的健康保险交易市场，可为不同条件和需求的个人和家庭提供各种保险计划，并透过抵税优惠使更多人负担得起。每个保险市场至少有两家保险公司，大多数有3家或以上，有些市场甚至多到10家。

　　黄笑萍介绍，其中加州的健康保险交易市场称为“投保加州”(Covered California)，从2013年10月1日起接受个人和小企业选购保险计划，或者是登记加入加州医疗补助(Medi-Cal)扩展计划，这些人大多 数是无子女的低收入成年人。有些医疗方案也将纳入新市场。(丁曙)