中新网报道 说：2014年7月28号是世界卫生组织第四个“世界肝炎日”，今年的宣传主题为“重新思考”，世卫组织和合作伙伴以此敦促决策者、卫生工作者和公众，重新思考肝炎这一“沉默的杀手”。　病毒性肝炎，离我们的生活有多近？对于危害最大、报告病例数最多的乙肝，我们该如何科学预防和治疗？日常生活中，应如何避免感染肝炎病毒？近期，中新网健康频道邀请了北京大学人民医院副院长、肝病科主任魏来教授，为广大网友解答相关问题。　　本次访谈将于8月1日上午10：00点开始，欢迎网友们积极参与！ (2014-7-31 16:09)

主持人 说：2014年7月28号是世界卫生组织第四个“世界肝炎日”，今年的宣传主题为“重新认识”，他们希望以此来敦促大家“重新思考”肝炎这一“沉默的杀手”。病毒性肝炎，离我们的生活有多近？对于危害最大、报告病例数最多的乙肝，我们该如何科学预防和治疗？日常生活中，应该怎么避免感染肝炎病毒？今天，中新网健康频道邀请了北京大学人民医院副院长、肝病科主任魏来教授，为广大网友解答相关问题。欢迎您魏教授！ (2014-8-1 10:08)

魏来说：主持人好，大家好。 (2014-8-1 10:08)

主持人 说：我们刚才也看到了世卫组织把今年的宣传主题确定为“重新思考”。作为业内人士，您认为对于肝炎我们需要重新思考什么？ (2014-8-1 10:09)

魏来说：再想一想这里面有很多的事情需要我们再想一想，首先是到底病毒性肝炎对于人类健康的危害有多大的影响。第二，病毒性肝炎有甲乙丙丁戊这种不同的病毒性肝炎，现在和以前相比，他们对于人类的健康哪个影响变得更大了，哪个影响慢慢地已经达到了我们所控制的水平。第三个，我们已经发现病毒性肝炎这么多年了，可是仍然有很多慢性肝病的患者，我们为什么还没有能够完全控制它，我们能做些什么工作。 (2014-8-1 10:10)

主持人 说：我们多想一想，想得更细致一点。 (2014-8-1 10:10)

魏来说：这样目的是为了更好的控制病毒性肝炎。 (2014-8-1 10:12)

主持人 说：您说肝炎分为五种，为什么会有这五种？就我个人而言，咱们平时听的最多的是甲肝乙肝，刚才咱也聊到，丙肝目前也是比较多的，这五种该怎么划分？医学上的界定是什么样的？ (2014-8-1 10:12)

魏来说：是因为这五种肝炎的病原体是五种病毒，所以我们叫做甲乙丙丁戊，甲乙丙并不代表哪个更重，哪个更高，它只是表示编号1、2、3、4、5一样的，但是我们一般来讲，对于病毒的分类来讲，要考虑到两个方面，一个方面要研究疫苗，因为不同的病毒要产生不同的疫苗，这样我们能够预防发生这一种类型的肝炎。第二种，要知道这一种肝炎它会不会引起肝硬化和肝癌，会不会引起肝衰竭，我们根据表现过程不一样，来采取不同的治疗和监测的措施。 (2014-8-1 10:14)

主持人 说：从它的病原上，病毒是一样的，走向也是不同的，目前关于肝炎它只有这五种吗？还是说除了这五种之外还有其他的？ (2014-8-1 10:14)

魏来说：实际上肝炎是一个很广泛的概念，只要肝脏有癌症，都可以叫做肝炎，比如说一个人肝脏里面脂肪多了，我们叫做脂肪性肝炎，比如说喝酒喝多了，我们叫酒精性肝炎，但是只有病毒性肝炎是传染的，脂肪性肝炎，酒精性肝炎是不传染的，我们至此世界肝炎日来讲，它主要指的是对于慢性疾病的，那么慢性疾病主要是乙肝和丙肝偏多，所以因此我们讲再想一想，实际上是说对于乙肝和丙肝的防控，我们还应该考虑更多的那些方面，还应该做些什么？能为健康做好服务工作。 (2014-8-1 10:15)

主持人 说：如果这么说的话，其实我本来接下来下一个问题是想问肝炎和病毒性肝炎的问题，它应该是包含和被包含的，因为很多人在听了谁患有肝炎之后，就觉得他会传染，但其实是不一定的是吗？ (2014-8-1 10:16)

魏来说：是，但是也有时候大家会把病毒性称为肝炎，没有脂肪性肝炎，喝酒性肝炎。 (2014-8-1 10:16)

主持人 说：我们的防控形势是什么样的？ (2014-8-1 10:16)

魏来说：我们对于乙型肝炎有不同的规划，这些规划会有几个目标，这些目标一个是说，如何降低人群的感染率，比如我们国家有13亿人口，怎么通过疫苗的注射能够达到保护人群减少再发生新的感染，同时我们对于乙型肝炎的治疗，我们有乙型肝炎在不同的人群中，怎么去治疗？当然同时我们还有一些研究的课题来探讨和研究，在中国今后我们怎么能够减少肝硬化，肝癌的发生，那么对于丙型肝炎来讲也是在研究的，实际上我们刚刚谈到病毒性肝炎分为五种病原体引起的，其中甲肝和戊肝是一个急性的表现，它基本上不会变成慢性，最主要的是如果感染上甲肝和戊肝以后它会自己康复，当然会有一个肝炎的过程，有的时候有黄疸，可能也会影响工作和生活，但是会自己好，而乙肝和丙肝会变成慢性的。 (2014-8-1 10:17)

主持人 说：我们在日常生活当中，我们作为公民怎么保护，以及如果我患病了，我应该怎么保护自己又保护他人，从您医学的角度可以告诉大家一下吗？ (2014-8-1 10:18)

魏来说：实际上甲肝和戊肝是在传播的方式上是一类的，而乙肝丙肝和丁肝的传播方式是另一类的，甲肝和戊肝主要通过消化道传播，换句话说，也就是通过吃饭、不洁的饮食引起感染的，这种情况它会表现为急性的转氨酶的升高，可能病人有黄疸，没有力气，不想吃饭，小便会黄，这一类传播的途径还是应该考虑先注射疫苗，所以现在在小学幼儿园会注射甲肝疫苗，那么戊肝疫苗我们在世界上是做得最好的，戊肝疫苗是我们国家厦门大学开始做的，厦门大学夏教授，现在在国际上做得是最好的，但是现在刚开始批准，还没有推广，应该注射疫苗就可以了，但是也有人没有注射过疫苗，这个时候就应该吃饭的时候，要注意防止病虫口入，也就是说所使用的餐具应该经过严格的消毒，所使用的参的产品应该是经过检疫的，没有被病毒污染的。 (2014-8-1 10:19)

主持人 说：就比如说像很多呼吸道的传染病，打个喷嚏就会感染，这个是没有的，完全是从餐具和饮食上传染的？ (2014-8-1 10:19)

魏来说：当然甲肝和戊肝在农村地区，在没有改好水的地方还是要注意的，因为水源它也是容易被污染的，特别是戊肝，戊肝，猪也是携带戊肝病毒一个很重要的载体。 (2014-8-1 10:20)

主持人 说：动物间和人体间也是可以？ (2014-8-1 10:21)

魏来说：是的，比如说这个猪放养了，猪感染上了戊肝，它通过猪的粪便带到戊肝病毒，就会发生感染了。 (2014-8-1 10:21)

主持人 说：它那个肉呢？ (2014-8-1 10:22)

魏来说：肉不会，肉一定要经过严格，就按照我们家里做饭就可以了。 (2014-8-1 10:22)

主持人 说：目前在我们国家里，有没有什么肝病的专门的防控的组织，有这样的地方是吗？ (2014-8-1 10:23)

魏来说：有，我们国家卫生部，现在我们叫做国家卫生和计生委员会，专门有不同的系统来规划、指导，具体实施病毒性肝炎的防控，比如说中国疾病预防控制中心给一些具体的指导，在民间上面还叫做中国肝炎防治基金会，主要推动乙型肝炎的预防和控制，当然学术层面还有一个中华医学会，肝病分会，也会做一些专门的科普宣传和医生培训和学术研究，还有一个紧密合作的，就是中华医学会感染分会。 (2014-8-1 10:23)

主持人 说：平时病人发现自己有相关的症状之后，如果去就医就挂号，就挂肝病科就可以了是吗？ (2014-8-1 10:24)

魏来说：是，国家系统里面有肝病科，感染科和消化科都会对这方面疾病可以诊断和治疗。 (2014-8-1 10:25)

主持人 说：我之前有朋友肺部有肺炎，他肺炎可能得接合之类的，有结核防治中心，咱们肝炎感染有没有这样的中心，还是说它可能不涉及到很大的传染面，并没有把它单独的归出去？ (2014-8-1 10:25)

魏来说：现在也有传染病院来专门收治病毒性肝炎，它和结核不太一样，结核是需要呼吸道传播的，它相对的离其他的居民区相对比较远一些，而甲肝和戊肝通过消化道传播，所以它只要粪便处理好了就可以了，还有乙肝和丙肝，乙肝和丙肝是通过血液途径传播的，更不需要特殊的地方，因为一般日常生活中，就像我们这样在一起交流的话，我们不会有血液交流的。 (2014-8-1 10:26)

主持人 说：那我这个就突然想到，它这个和艾滋是有一定的共通性，之前看过一个资料显示，我们国家的肝病导致的死亡，可能比艾滋的死亡还会高上几倍？ (2014-8-1 10:27)

魏来说：是的，我们国家因为肝炎的死亡率是超过艾滋病的，实际上刚刚你提到非常好的问题，今年的世界肝炎日主题叫再想一想，再考虑一下，重新思考里面的其中一个关键点，就是我们要考虑一下，同样是血缘的传播疾病，为什么艾滋病控制比较好，为什么病毒性肝炎控制的没有像艾滋病那么好，或者那么彻底，其中很重要的原因，艾滋病不仅仅是采取医生处理的办法，也就是说它不仅仅是医疗的方法，它把艾滋病作为一个公共卫生来对待，公共卫生对待就要把病原体筛出来，给他治疗，对于有病原体的病人来讲，你每治好一个病人，你就减少了一个传染源。 (2014-8-1 10:27)

主持人 说：肝病现在也是需要把它当作公共卫生的知识和概念去普及给大家才可以。我之前看到，有资料显示我们每年的肝病患者在全球也是占很大比例的，甚至达到了将近三分之一，我是不是可以把它理解为首先是因为我们的人口基数比较大，我们人数比较多，是因为这样吗？ (2014-8-1 10:28)

魏来说：在全世界人口中大概有三分之一，像你说的感染过乙肝，在整个亚太地区来讲乙肝相对感染率比欧美要高，当然我们国家并不是最高的，我们国家原来是处于高流行区，但是我们国家自从推广乙肝疫苗的注射以后，我们国家现在成绩非常显著，现在我们国家的乙肝按照世界卫生组织的分类，我们现在已经从高流行区降低为中等流行区，这一点世界卫生组织，不仅给我们国家给予表彰，而且希望在亚太国家，其他国家来推广我们国家的经验，而这个经验最主要的最关键的只有一点，就是注射乙肝疫苗。 (2014-8-1 10:29)

主持人 说：那提到注射乙肝疫苗，前几年可能发生过有婴幼儿注射了乙肝疫苗之后出事故的事情，这是一个偶然性的事件，但是为什么会出现这样的问题，以及孩子们，这样家长都觉得挺吓人的，今后他可能就有打消这个念头，我不注射了，好像我长大也没什么事，他应不应该继续注射，以及怎么防御假的疫苗出现呢？ (2014-8-1 10:30)

魏来说：这是偶尔的事件，实际上面它不是乙肝疫苗带来的问题，它只是其他方面的原因所引起的，而且它所发生的几例并不是一样的，如果他们表现都一样，那么就要考虑这个疫苗，或者这个疫苗的制造过程中污染了什么东西，但实际上不是这样的，所以大家不要因为这个原因而影响到疫苗的注射，说到疫苗的注射，有几个关键，第一，一定要在出生之后，在24个小时之内一定要注射疫苗，越早越好。第二，疫苗一共要注射三次，千万不要漏了，因为漏了以后就会影响疫苗的效果，这样就会给后面感染乙肝带来了风险。 (2014-8-1 10:31)

主持人 说：其实您也可以给准爸爸妈妈们提醒，疫苗的注射是不是医院可以提醒，这是国家给免费注射的？ (2014-8-1 10:32)

魏来说：是，国家免费注射的，它就像我们注射其他疫苗一样，出生以后医院就会给你打这个疫苗。 (2014-8-1 10:32)

主持人 说：所以大家一定要认真接受疫苗注射。 (2014-8-1 10:33)

魏来说：但是疫苗出生时候注射一次，满月的时候注射一次，6个月的时间还注册一次，后面那两次就要爸爸妈妈自己记好了。另外，说到疫苗注射，还有一个情况，就是如果妈妈本身自己是乙肝感染的话，那么孩子生下来以后，不仅要注射疫苗，还要注射疫苗的免疫球蛋白，孩子两个胳膊，一个胳膊打疫苗，一个胳膊打免疫球蛋白，但如果妈妈没有乙肝感染，那么孩子只需要打疫苗就可以了。 (2014-8-1 10:33)

主持人 说：您说孩子是跟妈妈，妈妈有乙肝需要注射疫苗，那如果爸爸这一方有乙肝的话，这个小孩需要注射吗？ (2014-8-1 10:34)

魏来说：他只需要注射疫苗就可以了。 (2014-8-1 10:35)

主持人 说：可以说是母体可以带出病毒给孩子的？ (2014-8-1 10:35)

魏来说：对，乙肝和丙肝通过血液途径传播，乙肝传播最大的原因，就是妈妈在生孩子的时候，妈妈的血传播带的乙肝病毒传播给了孩子，所以为什么孩子生下来立刻就要打免疫球蛋白，为什么立刻打疫苗就是这样，实际上在我们国家，包括亚太地区其他国家，有很多慢性型肝炎，在慢性型肝炎中，大多数人都是在妈妈生他的时候，或者6岁之前感染上乙肝，小时候没有发病，成年发病了就变成慢性肝炎了，如果换作我们成年人之间即使感染上乙肝，变成慢性的可能性是很低的。 (2014-8-1 10:36)

主持人 说：我们都知道一般求职者，我如果被查出来有乙肝的话，就不能入职了，很多人就觉得我其实也不会传染，我自己也会注意我的健康，为什么非要把他列入到这个当中，是不是应该取缔掉，在医学界有没有相关的争论呢？ (2014-8-1 10:36)

魏来说：这是非常好的问题，实际上面查乙肝和不查乙肝要根据它的目的来决定的，比如说入学，招工期间是不应该去查的，为什么呢？因为他本身不会引起传播给别人，因为只有血液途径才会传播给别人，当然了，你说我招工入学我是为了看他没有疾病，这个时候你可能会通过其他的途径就会发现，比如说他转氨酶高，肝功能有异常，这个时候就会知道有疾病，当然另一方面来讲，在一般的健康体检中，我讲的不是招工和入学，在健康体检中，比如说我们作为一般的每个单位每年都会体检，我建议还是要加上这一条，为什么呢？因为健康体检的时候，当你发现有乙肝病毒感染的时候，就要注意以后会不会发生肝炎，肝硬化，这个是给大家健康服务的，但是因为一般来讲现在大多数的有乙肝病毒感染不一定发生肝硬化，肝癌，有可能会引起别人的歧视，当然我们不应该歧视别人，这个没有可歧视的，像这种情况应该给人家保护隐私，好像体检过程当中发现高血压，高血脂一样，也应该给人家保密，个人是个人自己的信息。 (2014-8-1 10:37)

主持人 说：刚才其实您在您的回答当中也回答了我接下来要问的问题，很多学生家长很担心，比如同一个宿舍，这个孩子有乙肝，家长就会担心，我跟他共同生活，我孩子会不会也传染，但是他是通过血液的，所以这样生活是没有问题的？ (2014-8-1 10:37)

魏来说：一个宿舍在一起生活的时候，如果说条件比较好，各自用各自的生活用品，碗筷，被褥，当然也有一些学生比较亲热，互相可以用饭盒，碗筷，这些都不会传染的，当然也可能他会共用一些文具，电脑都不会传染的，再说的更深入一点，拥抱也是不会传染的，请大家放心。 (2014-8-1 10:40)

主持人 说：我之前看过关于艾滋病的宣传片，我说两个男同学一起用刮胡刀，都刮破了，这个就会有风险了？ (2014-8-1 10:40)

魏来说：是的，这个时候就会传播了，因为这个时候有血液了，剃须刀，特别是刀片的剃须刀是不能共用的，说到这一点，牙刷也是不能共用的。我们去有些比较偏远的地区，还看到家庭里面有共用牙刷的，这个是不合适的，牙具，剃须用品是要分开的。 (2014-8-1 10:40)

主持人 说：肝病会有一个潜伏期，这五种都有一定的潜伏期，它相同吗？ (2014-8-1 10:41)

魏来说：不一样，不同的肝炎病毒感染人体以后不同潜伏期也不一样，潜伏期是一个很重要的概念，我们一般来讲对于个人来讲，比如说我今天就像你刚刚讲的，用剃须刀，当然这个东西也可能不是我主动去用的，可能去理发店他们弄的，这个时候要注意，因为通过血液传播的是乙肝和丙肝，乙肝潜伏期一般6周到6个月，但是要注意的就是，他6周到6个月是指身体里面有把感染进来的病毒进入自己肝脏，然后感染自己肝脏，换句话说，这个潜伏期病毒在里面复制了，不一定产生症状，有可能我们没有表现，所以最好的办法过了这个时候去医院检查。丙肝就更快了，丙肝它只有两周，最短的一周，长一点到20天，如果说因为共用剃须刀和一个丙肝病毒都出血了，这个时候在一月，一周到20天的时间可能会发现身上有病毒。 (2014-8-1 10:41)

主持人 说：我们个体会有什么样的感觉？ (2014-8-1 10:42)

魏来说：有个人会出现不舒服，比如说肚子胀，没有力气，吃饭不香，但是有的人什么感觉都没有。 (2014-8-1 10:43)

主持人 说：它是怎么一步一步走到了癌症，甚至是走向死亡，它是怎么才会一步一步走成这样，我们生活当中应该怎么办呢？ (2014-8-1 10:43)

魏来说：这是个好问题，这是已经对于感染上了乙肝和丙肝的人来讲，如果说没有感染上就不存在这个问题，换句话说，如果感染上是一个急性过程，自个把病毒清除掉了，就不用再考虑了。 (2014-8-1 10:44)

主持人 说：是有免疫的吗？ (2014-8-1 10:44)

魏来说：如果病毒自己没了，就没事了，但是一步一步怎么变成肝硬化，或者变成肝癌的是一部分人是这样的，有些因素是可以控制住的，我们先讲一些能够控制的因素，一个人身上有了肝炎病毒，不管是乙肝和丙肝，什么样的因素可以控制住呢？这些因素如果不控制就会促进肝硬化肝癌的发生，所以我们要控制他，这些因素是什么呢？一个就是病毒本身，只要有病毒在，他就会造成肝脏的损伤，就会让肝脏一步一步往前发展，我们可以药控制它，第一步首先要控制病毒。第二个因素是喝酒，比如你本身肝脏里面就有病毒，再喝酒，酒精对肝脏也有影响，就会加快它的发展。第三，有两种病毒感染，又有乙肝，又有丙肝，这个时候就会加重它的发展。当然还有一个，那就是他可能会肝脏里面有脂肪变，或者身体里面糖带有问题，糖尿病的人有肝病就不好了，所以血糖一定要控制住。 (2014-8-1 10:45)

主持人 说：如果他病情持续恶化，肯定身体里面有不太好同时的一个作用，其他的病再去加重它，如果是本身的话，可能靠药物就比较好的抑制住他？ (2014-8-1 10:45)

魏来说：所以对他疾病发展一步一步变成肝硬化，肝癌的话，记住最重要的两点，第一，一定要把这个原因控制住，就是病毒了。第二，不要再增加其他的负担了。 (2014-8-1 10:46)

主持人 说：肝上的负担更多的就是来自于酒精？ (2014-8-1 10:46)

魏来说：最常见的还是酒精。 (2014-8-1 10:47)

主持人 说：肝的排毒，经常熬夜的人是不是肝比较容易出问题？ (2014-8-1 10:47)

魏来说：他熬夜，肝脏工作会增加，因为你要让肝脏发挥功能，要让肝脏给他足够的营养，足够的血液供应，人躺着和坐着的时候血液不一样，人躺下来以后，肝脏血液会增加40%，他有养分，就会更好的工作。 (2014-8-1 10:47)

主持人 说：我们日常有什么可以比较保肝健肝的东西？因为很多老年人喜欢他们推荐的这样的药，那样的药，这些药有没有用处？以及比较科学的保肝的方法？ (2014-8-1 10:48)

魏来说：这是个好问题，经常会有朋友问我，怎么保肝，我第一个就会请教他，你准备保肝的什么？我不知道为什么满大街的保肝的东西特别多，满大街的东西，比如咱们说保心，保肾，保老，保肺，保肝，保肝的比较多，实际上肝脏只要给它最基本的营养成分，它就可以保护它的功能，同时不要给它增加破坏它的东西，就是保肝，比如前一种基本营养成分，蛋白质可以吃肉，吃鱼，吃虾，有维生素要吃新鲜的蔬菜，水果，要给它糖，吃馒头，米饭，所以只要吃好饭就给肝脏提供好的营养，另外一方面，不要给肝脏增加负担，不要有影响肝脏损害肝脏的因素，比如说酒精，除了酒精因素以外，现在的倒是跟保肝相关的所谓的保健品大家要当心了，因为在我们肝病学界有一种病叫做药物性肝损伤，药物性肝损伤，他大多数情况下是因为药物引起的，但是实际上面这个词名字叫药物性肝损害，但是这个词的定义指由药物和非药物的其他引起的肝脏损害，在美国它叫补充治疗，或者营养物质都会引起肝脏损害，所以在美国有一千多个单子，除了药物，还有一些营养品，保健品，所以因此换句话说，先吃好饭就可以了。 (2014-8-1 10:49)

主持人 说：它的营养通过我们日常生活中足够可以吸取到了，完全不需要再外加一些东西作用它？ (2014-8-1 10:50)

魏来说：没有必要去吃任何保肝的这种保健品。 (2014-8-1 10:50)

主持人 说：那对于患病的患者来说呢？比如说乙肝病毒性肝炎的患者，他应该怎么办？就是接受正常的医疗？ (2014-8-1 10:51)

魏来说：对于肝病来讲，病毒性肝炎来讲，他最最主要的还是把原因控制住，当然了，我们打一个比方，我经常打这个比方，比如说假如是说，我们肝脏细胞是一个房子，现在进来一个坏人，坏人破坏这个房子，那么我们是先糊房子，还是先把坏人给控制住呢？ (2014-8-1 10:51)

主持人 说：这很形象，当然是先控制坏人。 (2014-8-1 10:52)

魏来说：对，所以第一步首先把坏人控制住，当然肝脏这个房子和我们家的房子不一样，肝脏本身自身的恢复能力非常强，强到什么程度，比如说我们做手术把肝脏切掉一块，经过两个月自己就可以长出来了，所以只要把病毒控制住，它很快肝脏自己可以恢复，当然你可以给它一些治疗或者辅助方法恢复的更快一些。 (2014-8-1 10:55)

主持人 说：我们知道有一定疗程的，这个疗程大概多久？他可能影响工作了，或者影响上学了，我这个时间应该预留出来多久来治这个病？ (2014-8-1 10:55)

魏来说：这是个好问题，治疗病毒性肝炎，我们主要指的治疗乙肝和丙肝，甲肝和戊肝因为自己可以好，所以我们没有治疗的特别的需求，给它一个休息时间就可以恢复好了，那么乙肝和丙肝治疗，乙肝治疗又分为两类药物，一类打针，一类吃口服的药物。打针的是一般是打一年，因为再延长的更长一些，是不是会更好一些，疗效更高一些呢，没有研究，现在的研究都是到一年，现在偶尔研究打到两年的，没有得到医生共同的确认，这是一种治疗方法。另外对于乙肝另外一种治疗方法就是口服药物，这个疗程就不好说了，有点像上学，有一点叫做学年制，有一种叫学分制，学年制你上满三年四年就毕业了，但学分制就不好说了，你得把学分修够了才能毕业，口服药物是学分制，他有一种指标，有一种肝炎叫做大三阳，大三阳变成小三阳在吃药过程中，大三阳变成了小三阳，而且再过半年还是小三阳，而且再过半年请注意他不是过一年，是过两个半年，每次查还是小三阳，这个时候就可以停药了。 (2014-8-1 10:57)

主持人 说：保持在一个平稳状态的时候。 (2014-8-1 10:57)

魏来说：我们认为身体的免疫功能控制的比较好的时候。 (2014-8-1 10:57)

主持人 说：您提到了大三阳小三阳，正好给大家解释一下什么叫大三阳小三阳？ (2014-8-1 10:57)

魏来说：这个词实际上不是医生起的，但是医生也这么说，医生自己在开会的时候，或者交流的时候不会这么说，只是医生和大家交流的时候也会这么说，也认可，因为这个词比较容易理解它是什么意思？所谓的大三阳，是因为我们讲到乙肝病毒感染以后会做几个指标检测，这几个指标检测是五个指标，五个指标就是乙型感染的表面抗原和表面抗体，E抗原和E抗体，核心抗体，所以早些时候叫做两对半，为什么叫做两对半，表面抗原和表面抗体是一对，E抗原和E抗体是一对，核心抗体是单独的，所以是两对半。 (2014-8-1 10:58)

魏来说：所谓大三阳是指核心是指E抗体，表面抗原阳性，E抗体阳性，核心抗体阳性，是指两对里面的抗原阳性加上核心抗体阳性叫做大三阳，我为什么现在不怎么说大三阳小三阳了呢？我们发现E抗原阳性的人发生肝癌肝硬化的机会更高，而小三阳的人他是疾病发展过程中一个过程，有一些大三阳的人变成小三阳以后，病情就稳定了，我们刚才讲的吃药的时候也要大三阳变成小三阳，所以大家都认为大三阳不好，小三阳好，就是早些的观念，后来我们发现，人体里面到底这个病发展不发展，更多的是和人体里面的乙肝病毒的量是有关系的，再后来就发现，大三阳的人100%都有病毒，小三阳的人40%都有病毒，所以我们后来就不再说大三阳小三阳，我们说看病毒阳性不阳性，换句话说，如果是小三阳身体里面含有病毒，一样会发生肝硬化和肝癌，所以对于这样的人，我们不能说小三阳就没事了，因此更关注要检查病毒。 (2014-8-1 10:59)

主持人 说：所谓大三阳小三阳它并不是说大的就有事，小的就没事，只不过是程度的高低，以及百分比所占的比例是不同的？ (2014-8-1 10:59)

魏来说：或者说大三阳一定要注意，小三阳其中有一部分要查一查到底有没有病毒。 (2014-8-1 11:00)

主持人 说：您也编撰了慢性乙肝防治的科普版，这是什么样的东西，可以告诉大家什么，您给大家讲讲？ (2014-8-1 11:00)

魏来说：这个原因是我们把我们中华医学会肝病医学分会把他们编写的慢性乙型肝炎指南的专业版把它改成科普版，就是这么一个工作，说起来慢性乙型肝炎的专业版原来由我们两个学会，我们给医生编的，给医生编就是告诉医生现在现有的诊断和治疗的措施，按照规范的研究得出来的方案是这样的，你按照这个方案去治，包括在什么情况下，选用什么样的药物，药物选择过程中，应该观察什么，多长时间观察一次，这是给医生看的，当然了，我们觉得只给医生看是不够的，我们想也应该让广大的民众也能够看到，所以把它变成了科普版，变成科普版实际上最重要的和专业版的不同，第一，语言要变得更加通俗易懂。当然了，我们这是第一次编，在世界上也没有人这么做过，因此我们这么做是否大家都能看得懂呢？我们曾经在这个书出版之前在北京、广州和上海开了三次的邀请社区的群众来参加读这个书，我们把这个草稿发给他，让他给我们提意见，看能不能看得懂，从大家情况来看，他们提了意见，我们已经修改了，但是是不是现在都能懂了，我也不敢肯定，所以希望大家看到这本书给我们提意见，我们下面改得更好，这是第一个特点科普化了。 (2014-8-1 11:02)

魏来说：第二个，对于不同的药他吃药时候要注意什么？这个药它能达到什么效果，在不同时间点做什么检测才能知道这个药是不是有作用了，或者说没作用，或者说这个药有什么副作用，在什么时间点进行检测，我们也在这上面写得很清楚，画了一张表，告诉大家什么时候去检测。 (2014-8-1 11:02)

主持人 说：相关病情的进展，从前期发现到治疗，再到康复，您都在书当中是有详细介绍的。 (2014-8-1 11:02)

魏来说：对，包括了一些现在有病毒，但是转氨酶不高，暂时不需要治疗的人怎么办？我们也告诉了他。 (2014-8-1 11:03)

主持人 说：举了各种各样的事情。我们今天节目马上就进入尾声了，您给我们观众朋友提一些意见和建议，我们日常怎么去预防以及我们得了这个病之后，怎么过一个健康规律的生活？ (2014-8-1 11:03)

魏来说：对于甲肝和戊肝最重要的是防止病从口入，对于乙型肝炎是要注射疫苗，对于乙型肝炎和丙型肝炎的人发现了要及时去治疗，要听从医生的建议，规范的治疗，不能够中间有间断，及时的发现副作用，及时的处理，保证治疗疗程的圆满和保证治疗的结果。 (2014-8-1 11:03)