再过一个多月就到高考了,高三的学子们无不紧张备战,投入到最后的冲刺中。眼看着越来越近的考期,小琴的焦虑与日俱增。以前就容易痛经的她,近半年更是有越演越烈的迹象,最近一次来月经还是吃止痛药才挺过去。妇科医生指出,因情绪焦虑、抑郁、沮丧、紧张而加重痛经的程度,很有可能是经前紧张综合征的表现。这类病症多见于青春期女性,应尽早干预,防止形成越痛经越恐惧进而更加痛经的恶性循环。
“经前紧张综合征和精神、内分泌及心理有关。”广州医学院第二附属医院妇科主任、主任医师周龙书表示,经前紧张综合征或痛经大部分发生在精神、情绪不稳定的女性中,尤其以青春期少女多见。该病症和月经周期相关,一般在月经前或经期出现,月经后自然缓解。主要表现为患者痛经剧烈,有些人甚至到了不吃止痛药就会晕厥的程度。此外,还可能有头痛、头晕、失眠、乳房胀痛等周身不适的表现,包括轻度的精神心理症状,如抑郁、沮丧等等。
中医常说“七情致病”,过度疲劳、工作压力大、精神受刺激(如离婚、家人去世)、遭遇突然变故(如下岗)、对气候环境不适应等等,均会诱发和加重经前紧张综合征。目前中高考在即,对有这类病症的女生影响尤其大,建议早做干预,以免考试受阻。
周龙书说,患者自身的情绪调节是治疗的首要因素。越是害怕、紧张,对疼痛的感觉就越敏感。长期疼痛会引起精神症状,反过来又加重疼痛。如果情绪调节不过来,就可能形成恶性循环。
当然,有痛经的患者要排除器质性疾病,如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎症、精神疾病等。一旦确诊经前紧张综合征,可以给予止痛药和镇静剂治疗,还可以在精神科医生指导下服用一些抗焦虑、抗抑郁的药物,大部分患者可减轻或消除症状。如果病症顽固,则建议进行妇科内分泌的激素人工周期治疗,主要是通过补充雌激素抑制排卵,治疗3个月即有显著疗效,消除痛经的成功率能达到80%以上。还可考虑辅助中药调理。
提醒:
一些需要备战中高考但痛经症状很重的女生,可在医生指导下服药推迟月经。因为药物通常要提前一周吃,吃到考完那天为止,建议尽早咨询医生。
受访专家/广州医学院第二附属医院妇科主任、主任医师 周龙书
文/记者 宋导 通讯员 许咏怡
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