阿成今年36岁,看起来和普通的同龄男子无异,不过却有自己的苦恼。三年前,阿成的阴囊开始增大,直至犹如小西瓜,走路非常不便。近日,阿成到广州仁爱医院就医,医生诊断为“巨大睾丸鞘膜积液”俗称“阴囊巨大”。目前,医生已为阿成做了手术治疗,罕见的巨大睾丸鞘膜积液被彻底清除。

　　原是睾丸鞘膜积液所致

　　三年前,阿成的身体开始出现异样,到当地医院就诊。当时检查完后发现他患有“睾丸鞘膜积液”,诊断为右侧腹股沟斜疝,主要症状为下身阴囊沉重,有下坠不适感。考虑到当地医疗水平有限,医生建议到医疗水平较高的医院治疗。由于经济条件限制,阿成放弃了进一步治疗。

　　随着时间推移,阿成的情况越来越严重,阴囊越来越大,犹如小西瓜那么大,有时还会出现胀痛,牵拉下坠,而且活动不便,阴茎陷入阴囊的皮肤内,对生活和排尿造成很大不便。阿成远在广州工作的亲戚得悉情况后,介绍阿成到广州仁爱医院治疗。经过进一步详细检查,阿成的阴囊已有10×9×10cm大小,再次确诊为“巨大睾丸鞘膜积液”俗称“阴囊巨大”。

　　手术成功清除积液

　　广州仁爱医院外科主任朱均章介绍说,患者阴囊右侧呈进行性肿大,很罕见。阴囊右侧肿胀明显,阴囊皮肤增厚,表面皱褶消失,阴茎只可见少许包皮外板,阴囊右侧皮肤温度稍高,B超显示右侧睾丸鞘膜积液。

　　经过检查会诊,医生为阿成采用鞘膜翻转手术,先于阴囊前无血管区切开阴囊逐层,达鞘膜壁层。沿壁层表面分离,将其挤出切口。连续分离精索部,切开鞘膜前壁,放出积液,仔细探查睾丸、附睾、精索,切除多余的鞘膜壁层。并于阴囊底部戳创置橡皮片引流,彻底清除积液。目前该患者已经顺利出院。

　　朱均章介绍,鞘膜翻转术适用于3岁以上的原发性宰丸鞘膜积液,尤其是积液量多、张力高、路膜增厚者和炎症等引起的继发性睾丸鞘膜积液。

　　巨大阴囊危害健康,可致不育

　　朱均章解释,睾丸鞘膜积液是男性生殖系统常见疾病,正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在,性质与腹腔内浆液相似,有滑润作用,能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能,并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变,使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时,则形成各种不同类型的鞘膜积液。

　　睾丸鞘膜积液可危害男性健康,影响正常的性生活,严重者可致不育。原因在于鞘膜内长期积液,内压增高而使睾丸缺血,睾丸生精功能不良,导致不育。同时成人巨大影响正常性生活,也可导致不育。因此专家建议,发现鞘膜积液,应及时到正规医院治疗。(黄甄)