心理医生泪述军人脆弱：一年后他仍时见废墟中断手(2)

　　症状消减的速度有快有慢，甚至伴随终生

　　“到底发生了什么？让你产生了这样大的变化？”

　　犹豫了几秒后，他开始回忆——

　　那天，部队接到命令便赶往灾区。路上，随队的心理咨询师已经开始“打预防针”：“你们接下来要见到的场面是比较惨烈的……”

　　但他从小没见过死人，根本无法预料现场惨烈的程度。

　　在废墟中看见那只手后，他第一个冲上前去牢牢抓住，本能地往外拉，结果……

　　说完之后，他痛苦地皱眉，“好像就是我自己的手”。

　　从此，这只手就反反复复地出现在他眼前，没有任何预兆，不分白天或夜晚。他想忘记，可是却根本没有办法。

　　孙剑后来向部队了解到关于这位士兵的更多情况——这是一位2008年入伍的新兵，入伍时刚满18岁，平时各种行动都愿意冲在最前面，部队领导评价为“积极、主动、上进的好兵”。

　　但现在，他觉得自己不再是位好兵。“我本来不是这样的，以前遇到车祸这样的事，我会克制住自己的恐惧，第一时间冲上去救人，但是看过这只手以后，我再也没有办法克制自己了！哪怕只是听到哪里发生了事故，我都无法去想，我太害怕了……”一年来，他第一次向别人倾吐心中的恐惧。

　　在孙剑建议下，他接受了住院治疗。

　　孙剑说，这是典型的创伤后应激障碍，症状都符合3个特征：

　　——“闪回”，悲伤的情景不断出现；

　　——“回避”，不愿说起自己的感受、不想经历任何与创伤类似的刺激；

　　——“持续性的警觉性升高”，精神紧张。

　　这些症状多数在遭受创伤后数日至半年内出现，消减的速度则有快有慢，甚至伴随终生。有些经历过战争的老兵退伍多年后，听到发动机“哒哒哒”的声音仍会全身发抖；去过汶川救援的医生回来，地板稍稍一震，就下意识地站起来，以为“要跑出帐篷”。

　　汶川地震6个月后，战时心理服务大队对参与救援的官兵做过一次回访，调查显示，6.53%的人出现创伤后应激障碍。

　　服务大队专家高志勤说，未来战争依靠高科技、电磁战、心理战，这个比例并不小。

　　对于军队来说，患上心理疾病属于非战斗减员。战时心理服务大队的目标是，减少心理伤减员，提高部队战斗力。

　　以前是坐在医院里等，现在是上门，主动筛查

　　有些心理障碍的发生，也跟不同人的人格基础相关。

　　心理专家陈方斌打了个比方：5个碗掉在地上，有的整个碎了，有的可能只裂不碎。人本身的心理和人格基础不一样，反应也不一样。

　　首先就要心理评估，防止本身有精神心理疾病的患者进入部队。

　　但此前，我国对军人心理健康评估几乎是一片空白。大队里的老专家张理义成立了课题组，组织人员对全军230多个单位的10多万名官兵跟踪调查，10年，研发的“中国军人心理健康测评仪”，后被广泛用于新兵入伍、学员入学、执行重大任务人员选拔等心理筛查和平时心理健康保障。

　　2003年9月，测评仪“卡”住了一个兵。当时某部需派人员出国执行维和任务，用测评仪进行心理健康筛查。一位平时工作出色、综合素质都过硬的驾驶员小刘测后，结果却显示有轻微妄想症。

　　任何测评都有不同程度的假阳性率，需要精神心理专家再一次进行“人工”判断。结果，小刘的确患有妄想症。

　　高志勤说，现在新兵入伍要经过两轮不同系统的筛查。一次是在入伍前，一次入伍后。

　　尽管这样，3个月或半年后，还是会有官兵因精神心理问题住院，“但已经比以前不做筛查要少得多”。