中国赴南苏丹维和医疗队成功为孕妇实施开颅手术

　　中新网5月22日电 据军报记者网报道，目前在南苏丹执行维和任务的中国第十二批维和医疗队，积极克服医疗条件简陋、资源有限等诸多困难，依靠全体医务人员的智慧和临床经验，为南苏丹一名开放性重型颅脑损伤的黑人孕妇成功实施颅内异物清除手术，同时挽救两条生命生命，受到了联南苏团及瓦乌基地的广泛好评。

　　南苏丹当地时间4月份以来，安全形势不断恶化，武装冲突不断，大批难民流离失所。4月18日下午4时，中国赴南苏丹维和医疗队紧急收治18名当地枪伤难民过程中，发现一名头部中弹的黑人孕妇情况尤为紧急，左侧颅顶部头皮可见7厘米伤口，部分脑组织外流，送到医疗队时已失去意识。医务人员立即对其实施急救，经初步检查诊断，该伤员为开放性重型颅脑损伤、怀孕27周，必须立即进行开颅探查手术，以挽救孕妇和胎儿两条生命。中国维和医疗队在南苏丹开设的是二级医院，医疗设备简陋，没有CT等保障医疗设备，不具备实施开颅手术条件。根据联合国医疗职责划分，开颅手术必须后送至联合国四级医院实施，加之对于难民的救治，二级医院是最终治疗地点，没有后送渠道。

　　时间就是生命。在这种紧急情况下，为了不失去挽救两条生命的机会，在联南苏团瓦乌基地负责人签订《医疗风险告知书》的前提下，医疗队决定对该患者实施开颅手术，成立了一个由麻醉医师张新建博士、手术医师王奎重博士、妇产科刘磊主治医师、特诊科罗爱琴技师、马丽和高华两位护士长组成的手术团队。

　　救命就是命令！手术团队迅速投入紧张的抢救工作中，抽血、化验、拍摄X光片、术前会诊、麻醉评估、手术室准备等一系列工作有条不紊的展开。为了确保手术万无一失，医疗队术前通过远程会诊系统同济南军区总医院脑外科紧急商讨病情和确定手术方案。

　　当天22时，一切术前准备就绪，患者立即被送进手术室。有着丰富麻醉经验的张新建博士迅速给患者连接各种监护，深静脉植管、经鼻插胃管、麻醉诱导、气管插管、快速扩容等一连串的操作迅速完成，通过液体容量复苏后，患者生命体征趋于平稳。该台手术的一大难点就是在对患者实施全麻的同时，随时根据妇产科医师和特诊科技师监测胎儿生命体征状况实时调整麻醉状态，以维持母体正常的生理功能状态，最大限度避免药物对胎儿的不良影响，降低流产和死胎的可能。

　　22时30分手术开始，有着丰富神经外科救治经验、曾完成过多例复杂神经外科手术的主导医师王奎重博士，在手术过程中他操作熟练而轻柔，尽量减少手术的不良刺激对孕妇的干扰。手术中从患者硬膜外清除血肿20ml，取出碎骨片20余块，最大碎骨片直径约2cm，最小碎骨片直径约0.5mm，最深碎骨片距离脑表面约3cm。器械护士马丽护士长和巡回护士高华护士长在手术过程中动作准确而轻盈，行而不乱。

　　手术于次日凌晨4:30结束，整整持续了6个小时，术后患者自主呼吸恢复，带气管导管送入外科ICU病房，2小时后患者意识清醒，气管导管拔除。看到患者慢慢醒来，手术团队的同志们忘记了一身的疲倦，无不露出会心和幸福的微笑，他们稍稍舒缓了一口气，又迅速地投入到对其他伤员的清创手术中去。经过全体医务人员21天的精心治疗和呵护，孕妇及胎儿各项生理指标一切正常，目前已痊愈已出院。

　　截至目前，中国维和医疗队已顺利实施阑尾切除、开颅清创、开腹探查及小肠切除修补等多例手术，充分展现了中国维和医疗队医护人员的精湛技艺和人道主义精神，树立了中国维和军人的良好形象。（齐可亮、张新建）

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