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　　SARS有如猛兽，现在又来了洪水。

　　洪水猛兽是否会狼狈为奸

　　5月21日，世界卫生组织发布警告，声称中国夏天的洪水可能是SARS高潮再起的隐患，因为病毒会通过下水道泛出的污水而四处传播。

　　驻北京的世卫组织发言人迪茨说，虽然SARS病毒看来不是由水传播的，但是这种病毒能在粪便中存活，可以由下水道上泛的污水传播。住房遭水淹之后，大水将与下水道的污水混杂而“染”上病毒，污水甚至还可能污染供应饮水的水源。

　　“我们认为这是潜在威胁，是该提防的事情，SARS有可能因此而卷土重来。”迪茨说。

　　5月，湖南省、福建省和广东省出现暴雨，造成洪水泛滥和山崩。世界卫生组织官员认为，广阔而贫穷的农村地区，一旦遭受SARS的打击，医疗设施将不胜重负，如果还要应付洪灾造成的伤害和其它病患，那将更加力不从心。

　　“洪水不可阻挡，而要在短期内改进下水道系统也不可能。”迪茨等官员担心，夏季发大水可能会导致SARS疫情在中国再掀高潮。

　　但中国一些专家对此观点并不认同。他们认为，依据目前对SARS病毒的认识，结合中国的实际情况，现在似乎没有必要太过担心洪水对SARS疫情的影响；更重要地是，我们应该预防痢疾、伤寒等其他种类传染病出现在洪灾之后。

　　赵鸣武：洪水大大稀释病毒

　　“从目前情况来看，洪水不太可能对SARS的疫情造成影响。”北京大学第三医院呼吸科专家赵鸣武说。他认为，现在中国闹洪灾的主要地区，SARS疫情都不是太严重，病人少，有限的病毒即使随着下水道排入江河，也会被大量的洪水稀释，使病毒的浓度低到无害的程度。

　　“通过环境因素传播病毒”的论点，科学家主要是从香港淘大花园案例寻找证据的。赵鸣武分析说，淘大花园病毒的传播并不那么简单，它至少通过三个环节：从病人体内进入下水道，再从下水道水体重新进入空气，然后才能进入人的呼吸道感染人。

　　但下水道的水进入洪水之后情况就大不一样。相对来说，下水道流出的水比较缓和，进入江河水体之后，流速大大增加，使病毒得到相当充分的稀释。

　　这跟“开窗通风，预防非典”的道理是一样的，洪水的稀释作用甚至还大大超过流动的空气。

　　朱万福：洪水助澜证据不足

　　“洪水传播其他种类冠状病毒引起的流行病还是可能的，但能否传播SARS病毒，至今还没有找到足够的证据。”北大医学部公共卫生学院的流行病专家朱万福说。

　　朱万福介绍，冠状病毒有多种，有一些是感染呼吸道的，另有一些会感染肠道。相对来说，感染肠道的病毒种类更容易经由下水道而散播。但这一次，SARS的病毒是感染呼吸道的。

　　“病毒能否经由水体进行传播，一方面取决于水体对它的稀释程度，另一方面还跟它在水中的存活时间有关。”朱万福说。实验已经证明，SARS病毒可以在粪便等排泄物中存活3～4天，在塑料表面也能存活约4天，在摄氏4度和零下80度的细胞培养液中都可以生存21天，生命力应该说是相当强。但在清水和空气中，至今没有严格的实验来验证它的存活时间。

　　“依据经验猜测，SARS病毒在空气中可能比在清水中存活时间更长。但没有实验验证，还不能下结论。”

　　美国人认为这种病毒可以在空气中生存至少24小时以上，但这同样没有经过实验证明。如果病毒在水中生存时间较短，而洪水的稀释能力又更长，那么，就意味着洪水比空气更不容易传播SARS。

　　“至今为止，我们还没有找到SARS能否通过蚊子、苍蝇等媒介而传播的证据，也没有证据证明它能通过泛滥的洪水而广为流传，民众没有必要因此而产生恐慌。”朱万福说。

　　康良仪：“寄主”决定病毒行为

　　中科院微生物研究所的病毒学家、博士生导师康良仪也说，从一般规律来看，肠道病毒在水中会比较长时间地存活。而大多数病毒离开活体后，在水中很难存活。SARS病毒虽然已经在病人粪便中检测出，但它还不是肠道病毒。

　　“一些种类的轮状病毒可以引起腹泻，它们在水中可以生存4～5天。而这一次的冠状病毒，离开人体后在潮湿的环境中似乎还能比较长时间地生存。虽然现在还不能确定它到底能生存多长时间，但只要它不能繁殖，在水的稀释作用下，它的浓度下降，低于一定浓度后就不能为害。”

　　SARS病毒在水中能否繁殖？这关键要看它能否寄住在水中其他单细胞和多细胞生物的体内。那些富有“营养”的污水，在排入江河后还有着各种微生物。

　　“如果SARS病毒能够把这些水生微生物作为寄主而进行复制繁殖，那么洪水就真的将成为疫情扩散的动力。目前我们也不能否定这种情况的存在。”康良仪说。

　　谨防其他疾病

　　其实，世界卫生组织的依据更多是从历史事实中获取的经验早在1931年，长江发生重大洪水，淹没7省205县，受灾人口达2860万，死亡14.5万人。但更为严重的还是洪水之后的遗留问题，随之而来的饥饿、瘟疫致使300万人惨死。

　　在各种自然灾难中，洪水造成死亡的人口占全部因自然灾难死亡人口的75%，经济损失占到的40%。而洪水之后发生的瘟疫，往往比洪水的直接作用更为可怕。

　　洪水总是发生在人口稠密、农业垦殖度高、江河湖泊集中、降雨充沛的地方，如北半球暖温带、亚热带。中国、孟加拉国是世界上水灾最频繁、肆虐的地方，美国、日本、印度和欧洲也比较严重。而这些区域，也正是各种各样传染病滋生的理想环境。

　　洪灾之后的流行病，更多的是一些菌类感染的疾病，包括霍乱、痢疾和伤寒等疾病。朱万福和康良仪介绍，能够借助于水体传播的病毒，目前已知的只有少数几种，包括甲肝病毒、戊肝病毒和一些肠道病毒。

　　“在洪水之后，政府有关部门都会对有传染病危险的区域进行消毒，主要还是针对一些传统的流行病。”康良仪说。至于防止洪灾区域可能出现的SARS传播，目前还没有专门针对它的措施和方法。(来源/中国《新闻周刊》 记者/方玄昌 原题/洪水流毒？)