中新社北京六月八日电题：中国医疗体系能否抵御SARS侵袭？

　　　 中新社记者 阮煜琳

　　中国的SARS之战初步告捷。人们在感到无限宽慰的同时，也看到中国社会疾病防治体系还存在着难尽人意的现状：孱弱的疾病预防控制体系、乏力的公共卫生财政支持、城乡之间卫生资源的不平等分配。有关专家日前指出，此次SARS危机无异一剂“苦口良药”，使我们重新审视中国社会医疗防疫体系和应急能力。

　　从四月份SARS日益猖獗以来，中国政府及时对SARS这个陌生的传染病采取了一系列有效的应急措施。此间人士认为，透过SARS之战，可以看出中国政府负责任的大国风范和处理危机的能力。但也不得不承认，上述举动正是中国缺乏有效的应急机制、完善的防疫体系以及对公共卫生投入不足的显现。

　　回顾中国卫生防疫体系的历史可以看到，建国后政府非常重视公共卫生事业，曾给予了大量的人、财、物上的有力支持与保障，到二十世纪七十年代，农村合作医疗的覆盖率达到全国行政村的百分之九十，“合作医疗”与农村“保健站”及数量巨大的“赤脚医生”队伍，成为解决中国广大农村缺医少药的有效力量。

　　然而随着医院的市场化，到二十世纪九十年代初期，农村医疗保障制度在中国百分之九十以上的农村地区成为空白。九十年代末，农村人口占全国人口的百分之七十以上，而政府对卫生事业的总投入中，农村卫生费用仅占百分之二十，城乡之间的卫生资源呈现出明显的分配不平等状况。

　　据统计，目前在全世界一百九十九个国家和地区公共卫生投资的排位中，中国居一百八十八位。此间专家指出，从一九八O年起的二十年间，政府卫生支出逐年下降，平均每年下降一个百分点，其间国家在公共卫生的投入平均下来仅为每人两元钱。在此背景下，捉襟见肘的疾病预防控制体系自然十分孱弱。

　　人吃五谷杂粮，难免生老病死，而其中“病”的问题，不仅是中国亿万老百姓日常生活中不可避免的事，也是关乎百姓切身利益的、政府不可回避的民生问题。

　　专家呼吁，吸取SARS带给我们的教训，从国计民生的角度尽快建立尽快构建一个城乡统筹、一体化联动的疾病防治网络，逐步建立统一的覆盖城乡的公共服务体系，打破目前城乡割裂的二元社会格局，推进社会保障体系，尤其是农村地区卫生防疫体系的建设，从根本上解决这一事关民生的问题。

　　中国社会科学院社会学研究所副所长李培林在采访中说，现在，农村医疗体系已经接近崩溃，要重建农村医疗体系，离不开政府的投入。应以贫民为对象，满足他们的基本生活需求，政府的责任是保障贫民也有公共医疗这个底线。

　　同时，在公共医疗的重建过程中，需要建立相应的社会核算体制，减少政府投入的不确定性，避免投入不足或高投入、低效益的问题。

　　另外，在公共卫生领域应建立应急系统。各地除了建立“一二O”急救中心外，还应针对危机不确定性的特点，建立具有协调能力的快速反应机制。

　　李培林指出，医疗体系的管理应该是多层次的，面对社会中存在富人阶层的状况，国家应允许私人资本进入医疗卫生领域，弥补单纯的国家医疗不足的现状，让每个人都感到医疗供给的充足。

　　这位社会学家最后说，这次SARS危机对某些领域来说无异一剂“良药”。现在不仅农村没有社会保障体制，城市的社会保障体制也需要进一步完善。所以，建立城乡统筹的、一体化的医疗保障体制对中国来说还有漫长的路要走。