中新网重庆11月3日电(郭虹 刘寒雪潇)四川宜宾一个出生不足40天的女婴不慎吞下一枚长近2厘米的别针,性命堪忧。记者3日从重庆医科大学儿童医院获悉,该院医生经胃镜将嵌顿在其十二指肠处的别针取出,宝宝目前已脱离危险。
据孩子父母介绍,11月1号下午4点左右,刚出生不足40天的女婴丽丽(化名)在玩耍时吞下一枚长近2厘米的别针。在当地求医无果后,丽丽父母在2日将她送到重庆医科大学儿童医院接受治疗。
丽丽入院后经X光检查,发现别针针尖打开,呈“V”字形嵌顿在腰3-4椎间平面,经专家会诊决定,先经胃镜探查位置并在可能的情况下尝试取出异物。该院消化感染科主治医师胡华建在2日16点30分对女婴进行了手术。
胡华建告诉记者,参与手术的医疗人员当时从显示屏上看到胃镜的推进情况,女婴食道、胃均未发现别针,当胃镜到达十二指肠降部,突然发现吞下的别针正卡在这里,针尖打开,呈“V”字型,已插在肠壁中。鉴于复杂的解剖部位以及异形而危险的异物情况,稍有操作不慎尖锐的针尖或许会穿破肠襞、锐利的针尾金属片或许会划破肠襞,后果不堪设想。
手术中,胡医生曾试图用胃镜将别针转折处的圆环处夹住、小心退出。可由于患者狭小的十二指肠操作空间以及别针所处位置的特殊性,难度非常大,试了2次都未成功。最终在助手的帮助下,胡医生趁着下一次肠道的蠕动来临前夹住了别针针尾处的圆环,把别针往后一退“起出”针尖,再将别针退到胃里,在空间相对宽敞处将别针180°调整了方向,顺势将别针取出。原异物嵌顿处均未见新的刮伤、出血及穿孔征象,所经腔道未见明显划伤。整个手术不到30分钟。
“迄今为止,这个经胃镜异物取出手术,是我做过的年龄最小、难度最大的手术。由于解剖位置以及异物性状的特殊性,加上胃镜进入后发现异物嵌顿情况的危险性,都大大增加了手术难度。”3日,胡医生告诉记者,由于孩子太小,麻醉以及手术的难度相当高,取异物过程中很有可能出现呕吐、窒息的现象,以及操作中可能出现意外的消化道出血、穿孔等风险都非常高。
在儿童医院内镜中心,工作人员拿来一个塑料瓶子给记者看,里面装着电池、塑料棍、硬币、别针、挂件、戒指、耳环甚至指甲刀等小玩意儿。胡医生告诉记者,这些都是从来医院就诊的患儿们肚子里取出的异物。为此,家长们一定尽量不要让小孩子接触到这些易吞食的小东西,尤其是锐利的(如针、刀片等)以及腐蚀性的(如强氧化性、强酸碱性以及电池等)物品;一旦发生类似的情况,不要惊慌失措,也不要随便进食,立即将患者送往正规医院接受处置、并听从专业医生治疗建议。
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