浙江省人大代表建言癌症防控：早期筛查托起“健康梦”

　　中新网杭州1月30日电 (邵燕飞 范宇斌)“恶性肿瘤已成为威胁生命健康的‘头号杀手’，发病率和死亡率呈‘双升’态势，防控形势十分严峻。”30日，在浙江省“两会”期间，来自医学界的浙江省人大代表纷纷呼吁，在肿瘤防控领域，中国要进一步与国际接轨，充分体现“预防为主”的全民肿瘤防控策略。

　　据世界卫生组织发布的《2018全球癌症年报》显示，中国每年新增癌症病例数占380.4万例、死亡病例数占229.6万例。全球每年新增100个癌症患者中，中国占21个。

　　“中国癌症发病率位居全球第74位，低于全球平均水平，但是死亡率却居第29位，高于世界平均水平。”浙江省人大代表、乐清市人民医院院长兼党委副书记、肿瘤外科主任医师陈余钿认为，这主要是由于中国癌症谱的特点，以及早诊早治率较低所造成的。

　　以消化道肿瘤为例，中国是消化道肿瘤高发国家，食道癌、胃癌、大肠癌三大恶性肿瘤病例占全部肿瘤比例的50%，仅胃癌就造成每年50万人死亡。

　　“全世界42.6%新发胃癌患者和45%死亡病例在中国，且胃癌‘后备军’数量庞大。”陈余钿表示，事实上，胃癌预后与诊治时机密切相关。“进展期胃癌即使接受了以外科手术为主的综合治疗，5年生存率仍低于30%；而大部分早期胃癌在内镜下即可获得根治性治疗，5年生存率超90%。”

　　浙江省人大代表、台州恩泽医疗中心(集团)恩泽消化病分院执行院长、台州医院消化内科主任兼内镜中心主任叶丽萍进一步指出，由于公众缺乏癌症筛查和早诊早治意识，90%的胃癌患者发现病况时已是进展期，错失了最佳诊治时机。“而在日韩等国，由于推行早期筛查，早期胃癌的诊治率大于70%，5年生存率大于60%。”

　　由此可见，早发现、早诊断、早治疗是延长消化道肿瘤患者生存期的关键，也是提高中国消化道肿瘤防治水平的关键点。

　　不仅是胃癌，大肠癌在中国的发病率正以每年5%的速度攀升，成为消化道第一大恶性肿瘤。2017年中国新发肠癌患者约42万，因肠癌死亡的患者约26万。

　　“每个冰冷的数据背后，是一个鲜活的生命，是一户家庭的悲哀，亦给政府增加沉重的负担。”叶丽萍认为，胃癌、大肠癌的癌前病变是明确的，也是为数不多可防可治的恶性肿瘤。

　　“这就给了我们预防的机会，只要在第一时间把息肉切掉，控制好炎症，处理好癌前病变，就等于把癌症扼杀在了摇篮里。”叶丽萍如是说。

　　在浙江省人大代表、温州医科大学附属第一医院中医科副主任(主任中医师)、第一临床医学院中医系副主任叶人看来，肿瘤防治与中医“治未病”有异曲同工之处。“任何疾病都需要早期预防，尤其对高危人群进行定期检查。通过血液中的肿瘤标志物检测、内窥镜检查等，发现早期病灶，进行根治，效果远佳于姑息性手术。”

　　对此，叶人呼吁提高国民疾病筛查和早诊早治观念，尤其是提升癌症早期筛查率，为控制癌症死亡率持续提供解决方案。从而减轻患者经济负担与社会医疗负担，避免因病致贫、因病返贫。

　　结合美国、日本、中国香港等国家和地区的癌症防控经验。叶丽萍建议，加快出台适龄人群进行胃癌、大肠癌筛查等政策。

　　从投入产出看，陈余钿则表示，推行癌症早期筛查符合国民经济发展状况。“比如对早期胃癌筛查，每投入1元的筛查费用，可节约10-15元医疗支出。”

　　尽管在过去的几十年里，中国肿瘤防控取得一定成就，但仍面临诸多挑战。

　　陈余钿期待未来能依托于国家癌症中心和国家肿瘤临床医学研究中心，建立覆盖全国的临床研究网络和大数据平台，开展大规模的肿瘤临床医学研究项目，制定基于中国数据的肿瘤诊疗规范，构建符合中国国情的肿瘤防控模式和体系。

　　叶人直言，拥有幸福感最重要的是什么——健康必是首当其冲。“不仅局限于癌症，以治病为中心转变为以人民健康为中心，方能托起‘健康中国梦’。”(完)