大陆在台学生纳台湾健保等待台湾立法审议

　　日前，台湾行政机构通过草案，将赴台求学的1000多名大陆学生的在台状态从“停留”改为“居留”，以便依法方便大陆学生加入台湾地区“全民健康保险”。保费和在台求学外国学生等同，每年缴纳近9000块新台币，当局补贴6000元。目前，此法案已经提交台湾立法机构等待审议通过。

　　健保问题始于“三限六不”

　　大陆学生加入台湾的“全民健康保险(以下简称‘健保’)”其实从开放陆生来台的第一天就成为现实的议题。

　　2008年，马英九政府上台之后准备宣布开放陆生来台修读学业，民进党却坚决反对开放陆生赴台读书。在政治的牵扯下，2011年马英九政府宣布允许陆生赴台读书，但必须符合“三限六不”的规定。三限即限制生源，只开放大陆最顶尖的41所高校毕业生来台读书；限制数量，每年两千名为限；限制领域，不开放医学院和安全科技方面的专业招生。而六不则包括不加分、不影响本地名额、不编列奖学金、不允许打工、不允许考执业证照、不允许就业。在严格的三限六不之外，还有差别学费(即公立学校陆生收费按照私立学校最高标准)、不允许参加健保等经济方面的限制。

　　随着时间的推移，有些政策已经开始松动，比如不允许打工的政策，马政府已经开放陆生可以参加校内打工和担任大学教授的研究助理，但是这只是行政政策的问题，不需经过立法部门的同意，所以政策变动比较灵活。而健保问题因为涉及到“修法”，需要进入立法部门审议，所以简单的陆生政策很不幸地沦为政党恶斗的议题。

　　政策问题沦为政党恶斗

　　早在今年8月，民进党籍“立委”、现民进党主席苏贞昌爱将吴秉睿就曾经提出“陆生纳健保”的构想，但此新闻一出，民进党中央党部和台北党部就接到了许多抗议电话，甚至扬言下次选举不投民进党。在此压力下，民进党主席苏贞昌也有所表示，认为吴的构想民众感受很差，希望吴能够跟党中央同步，“不宜个人躁进”。为此，吴秉睿还专门召开记者会表示道歉。

　　经过此事，可以看出民进党在此问题上还是比较坚决地反对，所以陆生纳保的问题也曾一度被国民党当局搁置，没有硬性闯关。待民进党前主席谢长廷登陆访问之后，陆生健保议题又被提上桌面，被岛内评论界看做既是政策的“修法”探讨，也是对民进党两岸政策走向的检验。因此，和其他政策的讨论一样，陆生健保政策不再仅仅是一个政策的探讨，而再次变成了政党斗争的一个议题。

　　在台湾行政机构提出相关法案之后，此议题在岛内持续延烧。支持陆生纳入健保的媒体和民众认为，陆生纳入健保是出于人权和公平的考量，陆生在台短则两年，长则四年，生病受伤在所难免，将陆生纳入健保体系，是保障陆生的看病权。而且台湾除陆生外，外籍学生、港澳学生全都被纳入到健保体系之中，学生中唯有陆生被排斥在健保体系之外，出于公平的考量，陆生也应该纳入健保。

　　但是，反对的声音也有出现，台湾疾病管理部门副局长施文仪在自己的个人facebook上，针对陆生纳保发表评论，强调陆生并非台湾“全民”，也没有缴税，如果要纳入健保，绝对不是现在的保费基准，否则会拖累台湾的健保财务，造成健保基金的赤字。“过去没有一分贡献、没缴纳过一毛税，与全民有很大差别！”

　　针对施文仪的说法，台湾卫生部门发布新闻稿，认为施文仪虽然是在自己的个人facebook上发表言论，但是已经为行政团队造成困扰，身为高阶官员，被给予书面警告一次。

　　而比施文仪说法更严重、更荒唐的说法在台湾媒体也频频出现，台湾亲绿媒体《自由时报》登出评论，认为大陆有六十五万病人需要洗肾，这六十五万病人中有十万人以读书名义来台洗肾，就会造成台湾健保的破产，使台湾健保体系彻底崩溃。

　　针对这种看法，台湾大陆事务管理部门发表新闻稿表示驳斥，新闻稿称，目前外籍生与侨生均参加全民健康保险，全民健保是基于自助互助精神，以保险方式共同分摊个人及社会的风险，确保共同生活于台湾社会的每一份子都能获得医疗的保障，以维护社会安定。陆生纳保是出于人道和公平的考量。

　　对于针对陆生纳保会拖累台湾健保体系的说法，新闻稿称，20至24岁的年轻人，每人平均医疗的费用远低于全体保险对象每人的医疗费用，外籍生与侨生每人平均的医疗费用也低于他们每年自行负担的保费，未来大陆学生比照外籍学生缴纳保费，不会对健保财务造成负担。也就是说，指责陆生纳保会拖累台湾健保体系的说法并不成立；年轻的陆生纳保，对台湾健保体系的运行不仅不会拖累，反而还会起到好的作用。

　　健保法制化是大势所趋

　　目前岛内还有着很强烈的反对陆生纳保的声音，主要理由有两点：第一就是陆生并非台湾“全民”，所以不能纳入台湾的全民健保；第二就是算经济账，认为健保是一种公民福利，陆生并没有为台湾贡献一分，所以不应该享有台湾的健保福利。

　　然而，按照台湾卫生部门以及大陆事务管理部门的数据，陆生纳保占用台湾健保资源的说法根本不成立，这笔经济账其实和第一条理由一样，算的都是意识形态的账。起初，马政府推动开放大陆游客赴台旅行的时候，民进党就以意识形态的理由坚决反对；然而，陆客来台几年之后，台湾南部民进党执政的县市又开始全面检讨自己的政策，希望能够做好配套设施吸引更多的陆客来台湾南部游览参观。随着两岸交流的加强，陆生健保纳入法制化轨道是大势所趋。

　　民进党一碰到大陆事务首先想到的就是反对，这是一贯的“反中”思维在作祟，然而两岸交流的大门一旦开启，就再也关不上。民进党前主席谢长廷登陆之后，台湾民调有50%以上民众乐见民进党在两岸政策上有所调整，相信随着两岸交流的进一步深化，民进党“反中”、“台独”的意识形态会有所变化。(马军)