当药物遇上美酒治病变致命 服药后3-7天忌饮酒

　　新年将至，亲朋好友相聚，觥筹交错之间，好不热闹。然而南方医院药学部刘世霆教授提醒，正在或已经服用西药的人切忌饮酒，因为西药一遇到美酒就变成了“毒酒”。也许这样说过于严重，但西药与酒精混服，副作用是相当严重的。我们举例了几种西药与酒精相遇时，可能对人体带来的危害，借此提醒大家即便享受欢乐佳节，也应具备必要的健康知识。

　　西药遇酒变毒药

　　感冒药+酒

　　“绝大多数感冒药中含有对乙酰氨基酚，”刘世霆说，对乙酰氨基酚又名扑热息痛，属于解热镇痛抗炎药，它主要用于治疗感冒发烧及缓解轻中度疼痛，如头痛、肌肉痛、神经痛、痛经等。扑热息痛对人体最大的伤害是对肝肾造成刺激。

　　对乙酰氨基酚在体内与酒精相遇，可以使对乙酰氨基酚有毒代谢物过量产生而无法完全被谷胱甘肽解毒，进而导致该代谢物直接损伤肝组织，严重时可导致肝坏死。

　　我国OTC药品中，凡含有对乙酰氨基酚的药品说明书上都注明了“服用本品期间禁止饮酒”或“本品不能与酒及含有酒精的饮料同服”的警示语。但由于不少人对OTC非处方药存在误解，认为药店随便可以买到的药应该是安全保险的。含对乙酰氨基酚的常用感冒药有：白加黑、日夜百服宁、泰诺、速效伤风胶囊、海王银得菲、泰诺林、感康、康必得、快克，999感冒灵、维c银翘片、感冒清胶囊、散利痛等。

　　抗生素+酒

　　刘世霆介绍，正常情况下，酒精在体内代谢过程是：在化学作用下变成乙醛，继而再变成乙酸，最后成为二氧化碳和水，通过呼吸、汗、尿液等排出体外。“如果乙醛代谢乙酸的过程受到抑制，容易形成中毒反应，通常表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、气喘、呼吸困难、血压下降等等。”

　　“人在服用头孢之类的抗生素后饮酒，抑制乙醛代谢为乙酸的进程，致使乙醛在体内积蓄，会出现头晕、恶心等症状，严重时还会损坏身体，可造成心肌梗塞、休克，甚至死亡。”刘世霆如是说。有一种叫双硫仑的解酒药就有类似的作用，造成人即使只喝少量酒，身体也会产生严重不适，从而达到戒酒的目的。

　　引起双硫仑样反应的主要是头孢类药物，如头孢拉定、头孢咪唑、头孢哌酮等。另外，硝咪唑类药物如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑也会造成此类不良反应。

　　糖尿病用药+酒

　　服用降糖药的人也需要注意忌酒，酒精还会刺激胰岛素分泌。但是这种胰岛素的分泌与2型糖尿病患者血糖的升高并不合拍，通常大量饮酒后30～60分钟血糖会达到高峰，而人体的胰岛素常常在饮酒后2～3小时才达到高峰。如果酒后立即服用降糖药，药效也会在2～3小时后达到高峰，这两个高峰叠加，就会导致低血糖。

　　低血糖的表现有心慌、出汗、乏力、烦躁、意识混乱等，有些表现会被误认为醉酒反应，若不及时处理，会发展成更严重的低血糖，甚至是昏迷和休克，危及生命。

　　降压药+酒

　　患有高血压的患者，在每次喝酒后吃上几片降压片之后量血压会觉得效果比平时要好。但是往往酒后睡醒的第二天，血压又会突然升高，甚至会直接送去医院进行降血压的治疗。酒精是可以扩张血管的，所以在酒后服用降压药，血压会降低很多，甚至低于成正常人，导致低血压。酒精在一夜的代谢之后，血管扩张恢复正常，会诱发高血压患者发病，严重的会导致猝死。血压的不稳定不利于身体健康。建议患有高血压的患者少喝酒，且不要将降压药与酒精同时服用。

　　中药酒剂治病有讲究

　　一般而言，服用中药期间不宜饮酒，因为酒助湿生热，化火动血。不过，除了酒剂治病。南方医科大学南方医院中医科彭康教授介绍，用酒剂治病，应当根据病人的年龄、体质及平时的酒量来决定适当的用量，老年人与妇女儿童当少量为宜，且酒剂用酒以低度为宜。

　　活血酒能做药

　　“医”的繁体字“醫”包含有“酒”，可以看出，医药与酒有密切的关系。彭康说，酒作为一种溶媒在中药炮制制剂中常用。在中药炮制中常用酒作为辅料，中药的提取也常用酒为溶媒，醇提，中药剂型中有酒剂、酊剂，方剂中也有一些包含酒的。汉代张仲景，用瓜蒌、薤白合白酒，名“瓜蒌薤白白酒汤”治疗胸部满痛，甚至胸痛彻背、喘息咳唾、短气之胸痹证。相当于现代的冠心病心绞痛，而所用的白酒则是现在的米酒。

　　在“复脉汤”中，张仲景也用了大量的米酒。方子中的米酒都是取其辛温之性，通阳复脉，从而使气血流通，血脉通利。后来的酒剂(以酒为溶媒浸泡药材，或加温同煮供内服或外用)多用于体虚补养、风湿痹痛或跌打损伤等，如十全大补酒、风湿药酒等，用酒的目的也是为了促进气血的运行，活血通脉。现代人们保健中也经常用酒浸泡不同配方的中药材饮用。

　　酒不宜与中药同服

　　彭康提醒说，对于那些素有出血病史或内有湿热或阴虚火旺者，不宜用酒剂治疗，也不宜在服用中药的同时饮酒，因为酒助湿生热，化火动血。而对于治疗用酒，或用酒服丸散药，彭康建议一般用米酒为宜，且从少量开始，以防醉酒。部分中药经酒浸泡后药效增加，在用量方面也要注意适当减量服用。彭康还表示，适量饮酒能舒经活络、增进饮食、帮助消化，从而有益健康，但长期过量饮酒，则对脑神经、心血管、消化系统及生殖系统均有不良影响。

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　　服药后3-7天忌饮酒

　　服药期间喝酒有两种对人体不利的可能：酒精影响药物的代谢；或者药物影响酒精的代谢。刘世霆解释道，前者表现为服药期间天天喝酒者，能促使药酶产生，使药酶的活性增强，可导致某些药物的代谢加快，使药效降低，如果其代谢物有毒性，则易致毒性反应出现；服药期间喝酒会抑制药酶的分泌使某些药物代谢减慢，致使药物蓄积，药效增加或毒性出现。后者表现为药物抑制酒精的体内转化，造成体内乙醛浓度升高而表现出毒性。这些情况都可使人体病情复杂化，可造成严重后果，因此，建议患者服药期间，以及服药之后7天内都切记不能喝酒。不少人很容易在服药后饮酒，因为会忘记自己曾服过药，所以要特别小心。记者 李劼 通讯员 吴剑鹏 陈芳